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输卵管粘连、积水,应先进行试管取卵还是先手术?
作者:HRC  来源:原创  发布日期:2024-05-28 15:55:39  阅读数量:636

输卵管粘连大多是因感染导致的粘连、堵塞,使输卵管不易吸收的炎性渗出液积于壶腹部难以排出,进而形成囊性积液。女性输卵管粘连严重时,会导致输卵管积水。

输卵管积水

输卵管积水是临床上常见的一种妇科疾病,通常会伴有痛经、月经失调、阴道分泌物增多等症状。输卵管积水时会阻碍卵子和精子的正常结合受精,还会改变女性宫腔内的环境,从而干扰胚胎植入。此外,输卵管积液中所含的微生物、碎屑及毒性物质也会对胚胎产生毒性作用,抑制胚胎发育、孵化和生长,从而降低胚胎着床率和女性妊娠率,导致胚胎着床失败,增加流产风险。

美国HRC专家

美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家指出,输卵管粘连、积水通常是不影响试管取卵的。所以,女性可先赴美进行试管取卵,之后再通过手术处理积水和粘连问题。等女性身体恢复,子宫内环境达到理想状态时,再进行囊胚移植。这样既可避免卵子质量因年龄增长而不断下降,还可有效提高囊胚着床率。

1、科学促排,获取优质卵子 

试管周期方案

进入试管周期后,HRC专家会结合女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及各项激素水平等指标,为其定制合适的促排方案,并合理使用经过美国FDA认证的天然药物进行促排。

B超监测卵泡发育

在促排期间,专家会实时跟踪、监测,如通过验血和B超检查详细了解卵泡发育的情况,并根据女性对药物的反应和卵泡数量、大小、形态等及时调整药物剂量,让卵泡更好地生长发育,从而提高获卵率,确保女性的健康安全。

取卵

通常在用药第7天,专家会查看女性的卵泡数值,当有1~2个卵泡发育直径≥18mm,或2~3个卵泡发育直径≥17mm时,就为女性安排注射破卵针(HCG或Lupron),并于35小时后进行取卵。

2、基因检测,获取健康囊胚

囊胚培育

完成取卵后,HRC专家会运用精子洗涤技术对精子进行优化处理,然后运用先进的ICSI单精子注射技术,在高倍电子显微系统操作下,将单一精子直接注入卵母细胞内使两者结合,再将受精卵放在培养液中培育至第五天,形成结构稳定、活性强的囊胚。

pgs/pgd技术

囊胚移植前,专家会运用第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测,筛查囊胚染色体是否存在缺失、重复、易位、倒置等异常情况,并诊断囊胚是否携带遗传缺陷基因或导致某种疾病的基因突变,避免近300种遗传性疾病对胎儿造成的影响,剔除不良的囊胚,获取健康的囊胚。

3、对症诊疗,促使身体恢复

对症诊治

对于罹患输卵管积水、粘连的女性,专家会在完成取卵后,通过输卵管造影、B超、宫腔镜和腹腔镜等检查手段,确定输卵管的异常所在,并根据女性的身体情况进行针对性诊疗。如对于存在轻微积水和粘连的女性,专家会通过静脉补充营养及水分,纠正女性电解质紊乱的情况,消除炎症、疏通输卵管、控制病情。对于情况严重的女性,专家会通过宫腔镜进行处理,并使用抗生素进行辅助治疗,以有效消除炎症,促使子宫内膜恢复到理想的厚度。

4、适时移植,提高女性妊娠率

囊胚移植

子宫是囊胚着床和生长发育的主要场所,只有拥有良好的子宫内环境,才能为胎儿的生长发育奠定坚实的基础。所以为提高囊胚着床率,在囊胚移植前,专家会对女性进行身体调理,使之达到理想的移植状态(子宫内膜厚度适中8-12mm,质地松软、细胞分裂良好、血流丰富),之后再将健康的囊胚移植到母体宫腔内,使之顺利着床。

黄体酮

囊胚移植后,专家会根据女性的实际情况,为其注射合适剂量的天然黄体酮或HCG,以促进黄体细胞增生,促进孕激素的合成与分泌,支持黄体功能,增加子宫容受性,提高囊胚着床率。同时抑制免疫反应,防止囊胚被母体排斥而导致着床失败或引发流产。

补充叶酸

此外,专家还会指导女性合理使用保胎药物,包括口服的雌激素药物、阴道栓剂和贴肚皮的药物等,以维持健康妊娠。女性也可在孕期内适量服用叶酸、深海鱼油(DHA)及孕妇维生素等,为胎儿的正常生长发育提供充足的营养。同时,专家也建议女性在孕期内按时产检,以确保母婴健康。

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