卵巢储备功能减退，在试管婴儿周期中影响的是可获取的卵子数量，而不是卵子的质量本身。获卵数可能偏少，可移植胚胎数可能相应减少，这是周期中需要面对的现实。但卵巢储备减退不等于试管婴儿这条路走不通，方案的重点在于根据个体情况安排促排、考虑胚胎累积策略，并通过实验室环节提高每一枚卵子的利用率。

卵巢储备功能减退意味着什么？

卵巢储备功能减退，指的是卵巢中剩余卵泡的数量减少，或卵泡对促性腺激素的反应性下降。它可能表现为月经周期缩短、经量波动，也可能在激素检查中表现为FSH升高、AMH降低。部分女性还会出现排卵不规律或自然受孕机会下降。

评估卵巢储备通常看哪几项？

临床上常用的评估指标包括AMH、基础窦卵泡计数和基础FSH。

AMH由窦前卵泡和小窦卵泡分泌，不受月经周期影响，可以在任意时间抽血检测。AMH偏低通常提示卵巢储备有限。

基础窦卵泡计数通过阴道超声完成，通常在月经周期第2至第5天进行，计数双侧卵巢中直径2至9毫米的窦卵泡。数量偏少提示可募集的卵泡有限。

基础FSH在月经周期第2至第5天检测。FSH持续偏高可能提示卵巢对促性腺激素的反应性下降。由于FSH在不同周期可能存在波动，医生通常会结合多次检测结果和AMH、窦卵泡计数综合判断。

这三项指标各有侧重，单看某一项不足以判断全部情况。HRC Fertility专家会结合女性的年龄、既往周期反应和激素水平，综合评估卵巢储备状态，再讨论周期方案。

周期前可以做什么准备？

对于卵巢储备减退的女性，周期前的身体状态调整是方案设计的一部分。以下方向可在医生指导下参考。

饮食方面，保持均衡即可，不需要刻意大补。适当增加优质蛋白和新鲜蔬果的摄入，减少高糖、高脂及加工食品。抗氧化食物如深色果蔬可作为日常饮食的一部分。咖啡因摄入控制在适量范围。

作息方面，保持规律睡眠，避免长期熬夜。长期熬夜可能干扰内分泌节律，而内分泌稳定对卵泡发育有支持作用。

运动方面，每天进行30分钟左右的中等强度活动，如快走、瑜伽或游泳，有助于促进血液循环和维持身体状态。避免在周期前突然开始高强度训练。

营养补充方面，部分女性会在医生指导下使用辅酶Q10等抗氧化剂，临床观察提示可能对卵泡微环境有一定支持作用。具体是否适合、使用多长时间，需要结合个体情况由医生判断。使用任何补充剂前，请先咨询医生，不要自行决定种类和剂量。

促排方案为什么要个体化？

卵巢储备减退的女性，卵巢对促排卵药物的反应可能不同于储备良好的人群。如果采用统一的大剂量方案，不一定能获得更多卵子，反而可能增加身体负担。因此，方案设计需要结合年龄、AMH、窦卵泡计数、体重指数和既往卵巢反应史。

在HRC Fertility的周期中，生殖专家会在启动促排前完成上述评估，制定个体化的用药方案。用药期间通过周期性阴道超声和血清激素检测，动态观察卵泡发育情况，适时调整用药剂量。当优势卵泡发育至成熟标准时，安排注射破卵针，并在约35小时后进行取卵。

对于单周期获卵数有限的女性，医生可能会与家庭讨论通过多个促排周期累积胚胎，再统一进行筛查和移植。这类安排涉及时间、身体恢复和费用等多方面因素，需要在周期前与医生充分沟通。

在HRC Fertility，实验室环节如何衔接？

卵巢储备减退的女性，单周期可获得的卵子数量有限，每一枚卵子的利用率对周期结局有实际影响。取卵后的受精、胚胎培养和筛查环节，需要稳定的实验室条件支持。

HRC Fertility的胚胎实验室在操作规范、检测准确性和服务质量方面通过了多项国际认证。受精卵在时差培养系统中发育至囊胚阶段，培养过程连续记录胚胎发育轨迹，帮助胚胎学家评估胚胎的发育节奏。对于有遗传学筛查需求的家庭，可在囊胚阶段通过PGT-A筛查胚胎的23对染色体数目，选择整倍体胚胎进行移植。样本在受精、活检、保存和解冻环节中的身份核验，由实验室的追踪系统完成。

锦欣国际（梦美生命）美国HRC Fertility在辅助生殖领域积累了长期临床经验，其胚胎实验室在操作规范、检测准确性和服务质量方面通过了多项国际认证，在个体化促排卵方案设计、囊胚培养及PGT筛查等环节具备相应的技术体系。