在现代医学科技的助力下，许多无法自然受孕的家庭都将希望寄托在辅助生殖技术上。然而，即便先进如美国试管婴儿技术，也并非无往不利。其中，子宫内膜异位症，就是美国试管婴儿周期中不容忽视的阻碍。

子宫内膜异位症，简单来说，就是本该待在子宫腔内的子宫内膜组织，出现在了子宫体以外的其他部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜，甚至是肠道、膀胱等。这些异位的内膜组织，会随着女性月经周期的变化而发生周期性出血，但却无法像正常子宫内膜那样排出体外，这就会引发一系列问题。

据统计，子宫内膜异位症患者的不孕率高达40%。因为异位的内膜组织会导致盆腔微环境改变，影响卵巢排卵、输卵管的正常蠕动以及受精卵的着床。所以，除影响自然受孕外，子宫内膜异位症也会对美国试管婴儿周期产生影响。

1、降低胚胎着床率

研究表明，子宫内膜异位症患者的子宫内膜中，炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素- 6（IL-6）等水平会显著升高，这些因子会干扰子宫内膜细胞的正常代谢和功能，使子宫内膜对胚胎的接受能力变差。而且，异位内膜组织还会释放一些生物活性物质，影响子宫内膜的周期性变化，使其无法呈现出适合胚胎着床的状态，进而导致着床失败的风险大幅增加。

2、增加流产风险

子宫内膜异位症导致的炎症环境，会间接对胚胎质量产生不良影响。炎症产生的大量自由基，会攻击胚胎，导致胚胎DNA损伤。当胚胎质量欠佳时，即便成功着床，也易在后续发育过程中出现问题，使流产风险显著提高。数据显示，子宫内膜异位症患者进行试管时，胚胎着床失败率比正常女性高出约30%，早期流产率约高出2倍。

3、影响促排取卵

子宫内膜异位症对卵巢功能的破坏也不容小觑。当异位的内膜组织侵犯卵巢时，会形成卵巢巧克力囊肿。卵巢的排卵功能会因此受到干扰，导致卵子的数量和质量下降，从而严重影响试管促排。据统计，患有卵巢巧克力囊肿的子宫内膜异位症患者，试管成功率相比正常女性会降低20%-30%。

美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示，虽然子宫内膜异位症会给试管周期带来诸多挑战，但并非毫无应对之策。女性依然有机会通过赴美试管实现生育心愿。

1、先治疗后试管

症状严重的女性，可先通过药物或手术治疗，在改善身体状况后再进行试管。在药物治疗方面，常用的药物有避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）等；手术治疗通常为卵巢巧克力囊肿剥除术、盆腔粘连松解术等，可改善盆腔环境，为后续的试管治疗创造良好条件。

2、定制个性化试管方案

进入试管周期后，HRC专家会根据女性的具体病情、年龄、卵巢储备等，为之制定专属的试管方案。对于年龄较大、卵巢储备功能下降或子宫内膜异位症较严重的女性，专家通常会采用拮抗剂方案或克罗米芬方案，使用低剂量的促排卵药物，降低卵巢过度刺激综合征的发生风险，同时获取优质卵子。

获得卵子后，HRC专家会使用ICSI单精子注射技术将经过洗涤优化的精子注射到卵子内，使其结合受精，并将其培育成囊胚。之后专家会对囊胚进行基因检测。美国第三代PGS/PGD基因检测技术能对囊胚的23对染色体进行全面筛查，诊断出近300种遗传性疾病，从基因层面保障囊胚健康，规避胎儿出生罹患染色体病或遗传病的风险。

囊胚移植前，专家会先调理女性的身体，如使用药物调节，帮助改善子宫内环境，提高子宫内膜容受性。等女性的子宫内膜厚度达到8~12mm且血流顺畅丰富，没有其他子宫疾病时，专家会将健康的囊胚植入宫腔内合适的位置，使之顺利着床，帮助提高妊娠率。

囊胚移植后，HRC专家会依据实际情况注射黄体酮，促进黄体细胞增生及使孕激素合成与分泌，促使子宫内膜增长，提高内膜容受性，帮助囊胚着床。同时，黄体酮可抑制免疫反应，防止囊胚着床失败或流产。此外，专家还会指导女性使用孕酮、雌激素等保胎药物，以确保囊胚能够顺利着床发育，维持健康妊娠。