在试管周期中，从精子与卵子结合形成受精卵，到胚胎在子宫内着床、发育，每一个环节都离不开精子的强力支撑。若精子质量欠佳，则可能导致受精失败。即便侥幸受精成功，也可能会因胚胎质量不佳，而在后续的发育过程中出现胎停、流产等状况。

精子的常规指标：

1、形态

正常的精子由头部、体部和尾部构成。头部正面呈规则的椭圆形，侧面为扁平的梨形，顶体占头部的40% - 70%；体部纤细修长，长度约为头部的1.5倍，紧密地沿着轴线依附在头部后方；尾部细长均一。一旦精子的形态出现异常，如头部过大、过小、畸形，体部弯曲、短小，或尾部卷曲、缺失等，都可能难以完成受精，也可能会因自身携带的遗传物质存在缺陷，使胚胎在后续发育过程中面临胎停、流产等严重后果。

2、活力

精子按照运动能力的强弱可分为4个等级。A级精子能够快速向前运动；B级精子缓慢或呆滞地向前移动，运动速度相对较慢；C级精子只能在原地打转或者进行一些非向前的无规则运动；D级精子完全没有运动能力。一般来说，只有当3级（B级）与4级（A级）精子之和超过50%，并且至少25%的精子呈直线快速运动（即A级精子占比达标）时，精子活力才会被认为处于正常范围。

3、浓度

精子浓度是指单位体积精液中所含的精子数量。正常情况下，每毫升精液中的精子数量应保持在1500万以上。当精子浓度低于1500万/毫升时，会被诊断为少精子症。精子浓度过低，就意味着可供挑选的优质精子数量少，会显著增加受精环节的难度，对试管成功率造成负面影响。

4、DNA碎片率（DFI）

精子DNA碎片率是精子在形成过程中，由于受到各种不良因素的干扰，如氧化应激、精索静脉曲张、吸烟酗酒、长期接触辐射或有害化学物质等，导致精子DNA双链出现断裂，这些断裂的DNA片段在整个精子DNA中所占的比例，便是DFI。它能直观地反映精子DNA的完整性。正常情况下，DFI应小于15%，此时精子的遗传物质较为完整，具备良好的生育潜力。一旦DFI大于25%，则意味携带的遗传信息可能存在较多缺陷，会增加胚胎停育、流产及胎儿畸形等不良妊娠结局的发生几率，导致试管失败。

赴美试管，精子异常的应对策略：

1、精子洗涤

赴美做试管，美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家会采用Perecoll梯度离心精子洗涤技术，将取得的精子用专门的洗涤液进行稀释，随后以1000 - 2000转每分钟的速度离心10分钟，将优质精子与精液中的有害物质分离开来，为后续的受精环节提供纯净、健康的精子。对于精子活力低下的男性，精子洗涤能去除精浆中抑制精子活力的物质，提高精子的运动能力；对于精液不液化的男性，精子洗涤可以将精子从粘稠的精液中解放出来，使其能够自由游动。同时，它也可为HIV病毒感染、抗精子抗体呈阳性等特殊情况的男性带来生育希望。

2、ICSI单精子注射

HRC专家会使用一支极其精细的玻璃细针，抓取住经过精心筛选的优质精子，以精准的角度和力度，直接刺入卵子内部，实现精卵的强制结合。这一过程绕过了精子在自然受精过程中需要突破的透明带和卵子质膜的重重阻碍，也无需精子发生顶体反应，可大大提高受精的效率和成功率，使受精率达99%以上。

HRC专家表示，ICSI技术是解决男性少精、弱精、畸精等问题的利器。对于少精症的男性，ICSI技术可以有效弥补精子数量不足的缺陷，显著提高受精成功率；对于弱精症的男性，ICSI技术可完全跳过精子的运动环节，直接将精子送入卵子；对于畸精症男性，ICSI技术通过对精子的严格挑选，能够选取形态相对正常、遗传物质完整的精子进行注射，避免畸形精子对受精和胚胎发育的不良影响。

3、PGS/PGD基因检测

HRC专家会将受精卵在实验室中精心培育5天，使其发育成由100多个细胞组成、活力强、发育潜能和着床能力高的囊胚。之后，专家会提取囊胚的外部细胞做成切片，用于后续的基因检测。通过PGS/PGD基因检测技术的严格筛查，HRC专家可以从众多囊胚中筛选出健康的囊胚将它移植到母体子宫内，大大提高试管的成功率，有效减少因胚胎染色体异常或携带致病基因而导致的胎停、流产等不良妊娠结局。