女性生育力是指女性能够产生卵母细胞、受精并孕育胎儿的能力。通常包括生育质量、妊娠或再次妊娠等。赴美试管前，美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家会要求女性进行生殖相关的检查，以评估其生育力。

卵巢功能评价、子宫检查、输卵管状况等是评价女性生育能力的重要指标。专家可根据这些指标，较为准确地评估促排卵用药、移植等情况，以提高试管成功率。

1、卵巢功能

随着年龄的增长，卵子数量会越来越少，卵巢功能会逐渐下降。这是一个不可逆转的事实。所以，在准备试管时，了解女性的卵巢功能和排卵情况非常重要。这直接关系到女性是否能做试管婴儿。

评估卵巢功能的指标主要为：性激素六项，FSH（卵泡刺激素）、LH（促黄体生成素）、E2（放射免疫法测定雌二醇和孕酮浓度）、TSH（促甲状腺激素）、PRL（催乳素），以及AMH和B超。

其中，FSH可显示女性使用排卵药物后，卵巢所能产生的卵泡数量和卵子数量。通过FSH指数可以粗略估计女性的试管成功率。FSH越高，表示卵巢储备功能越低，卵子数越少，怀孕几率越低。此外，AMH也是一项可用来评估卵巢功能的指标。与FSH相反，AMH越低，卵巢功能越差。所以，专家会同时参考FSH和AMH指数来判断女性的卵巢功能。

在月经第2天做B超可查看女性的卵巢储备，及本周期可能发育的卵泡数。想完整评估女性盆腔，包括卵巢、子宫内膜等，需在月经干经7天之内做检查。若要看卵泡的发育过程和子宫内膜的生长情况，则要在周期的第10天、12天、14天做一个连续的卵泡监测。此外，B超检查也可排查子宫有无占位性病变及体积有无缩小变化等。

2、子宫

子宫的形态与功能关乎胚胎着床率，在生育能力的评估上不容忽视。

子宫检查通常是采用常规的盆腔超声检查，通过测量子宫的大小、子宫内膜厚度来了解子宫情况，判断是否存在子宫病变、子宫内膜有无增厚、息肉等。

曾流产、做过宫腔清洁等宫腔手术的女性，可能会存在子宫内膜损伤甚至粘连。如果术后月经量减少，妊娠困难，可采用宫腔镜检查确定是否存在宫腔病变。

3、输卵管

输卵管堵塞、粘连和积水均可导致不孕不育，所以也是生育力评估的指标之一。

评估输卵管功能主要是进行输卵管造影检查。这项检查简单、便宜、性价比高。但此项检查会存在假阳性、假阴性等情况。其他替代的检查包括宫腹腔镜下输卵管的通液术等，虽然更直观，但也伴随相应的手术和麻醉风险。

此外，基础生育力评估还包括病史采集、基本体格检查和内分泌功能等。

 1、病史采集

夫妻双方的年龄、既往生育史、疾病史、手术史等，可为专家提供很多有用的信息。

 2、基本体格检查

身高、体重对生育来说很重要。通过它们可以计算BMI（体脂率）。在BMI指数和肥胖程度的关系中，BMI<18.5代表偏瘦；BMI于18.5-23.9之间为正常；BMI>24代表超重，BMI在27-29.9之间为过度肥胖。BMI指数在20-22之间是较为理想的状态，能为试管助孕加分。而女性体重过低或过高都对试管不利。

3、内分泌功能

内分泌功能中，比较重要的是甲状腺功能和糖尿病筛查。主要是抽血查TSH（促甲状腺激素）和HbA1c（糖化血红蛋白）。

生殖医学临床研究表明，女性甲状腺激素异常时，不仅会影响雌激素的代谢，还会通过垂体促性腺激素的分泌影响卵巢功能，从而降低生育能力。女性罹患甲亢，会导致卵巢雌孕激素分泌、释放增多，使子宫内膜过度增生，不利于囊胚着床。甲亢晚期还会出现排卵功能障碍和性激素分泌紊乱，引发卵泡发育停滞、无排卵，月经稀发甚至闭经等。而女性轻度缺乏甲状腺激素，会影响孩子的智商；若严重缺乏，胎儿会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等不良情况，且损害不可逆。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，可导致人体各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管及神经出现慢性损伤、功能障碍。罹患糖尿病7年及以上会有50%的概率不孕不育。糖尿病人在妊娠晚期也易出现一些不良情况，如微血管病变、胎儿过大等。