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做美国试管婴儿,一定要做宫腔镜吗?|HRC Fertility
作者:HRC  来源:原创  发布日期:2025-04-07 15:36:58  阅读数量:1007

在辅助生殖检查中,子宫声学造影、子宫输卵管造影和盆腔超声等较为常见,但这些多为间接性的,假阴性、假阳性的可能较大,局限性较高。

宫腔镜

而宫腔镜是运用一根很细的镜子经过女性阴道直达宫腔,对女性子宫进行检查、分析、诊治等,是一项全新的、微创性妇科诊疗技术,不仅能精准判断病灶存在的部位、大小、外观和范围,还能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下进行定位刮宫治疗。

格迪尔医生

美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家指出,赴美做试管婴儿前进行宫腔镜检查可以了解女性的子宫情况,及时发现问题所在。但试管前是否必须进行宫腔镜要根据具体情况而定,毕竟每个人的身体状况均不同,不能一概而论。

通常,宫腔镜的适应症为:绝经前后子宫异常出血;诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉或切除子宫纵膈等;定位或取出宫内节育器;评估子宫输卵管造影、子宫声学造影等;评估B超的异常宫腔回声或占位性病变;诊断宫腔粘连并试行分离;检查多次习惯性流产或试管妊娠失败的宫颈管、宫内原因;检查原因不明的不孕症的宫内原因;诊断子宫内膜癌等。

宫腔粘连

HRC专家对有过试管失败经历的女性进行了广泛的研究,研究发现通过宫腔镜检查子宫内环境,发现此类女性的宫腔内膜异常率高达80%,其中宫腔粘连约占40%,不规则增生约占25%,子宫内膜息肉、肌瘤等异常约占15%。而这些女性通过宫腔镜检查和诊治后,试管成功率明显增高。

身体检查

试管前,HRC专家会对女性进行阴超、激素六项、AMH、催乳素和甲状腺素、衣原体和淋病、乙肝、梅毒和艾滋等检查。只要这些指标符合促排卵标准,即可开始促排。

试管周期方案

HRC专家会根据女性的年龄、卵巢功能和身体状况等制定合适的促排用药方案,然后合理准确用药,促使卵巢内的卵泡顺利发育成熟,使之达到理想的效果,提高获卵率。在用药期间,HRC专家会全程跟踪,验血检查激素水平及通过阴超检查卵泡的发育情况,并结合具体情况调整药量,避免因过量用药而导致女性发生卵巢过度刺激、腹水等不良症状。

等到卵泡发育成熟后,专业麻醉师会为女性注射适量的麻醉药,女性只需3秒即可进入轻睡眠状态。

宫腔镜检查

在进行全麻无痛取卵后,HRC专家通常会同步进行宫腔镜检查,以更为全面、准确地了解女性的子宫形态和宫腔内情况(相当于一次麻醉进行两次操作)。

因为宫腔镜的检查是通过阴道进入子宫腔的,而女性的生殖结构当中,子宫腔和子宫颈之间有一个生理弯曲,因此在检查之前需要提前向宫腔打入膨宫剂建立通道。因膨宫剂的影响,会产生一定疼痛,需在麻醉状态下进行。

在取卵时进行的宫腔镜检查是无创的,只是简单看一下女性的宫腔内环境,了解其子宫内膜是不是完整、有无病变或异常情况等,不会对女性身体和子宫造成不良损伤,也不会影响以后正常受孕。

取卵

如果女性患有子宫疾病,如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤及畸形等病症,通过宫腔镜检查专家便可根据情况给女性提供合适的调理方法,以有效改善女性的宫腔形态及子宫内环境,提高子宫内膜容受性。将子宫内环境调整到理想的状态,之后再进行囊胚移植,可大大提高女性妊娠率,顺利实现好孕。

即使女性子宫无异常,专家也建议在取卵时做宫腔镜检查。因为一些女性在经过促排卵、取卵等前期试管操作环节后,身体各项技术水平会出现短暂失衡,会影响到子宫内膜的增长和子宫局部血流等。这种情况下进行宫腔镜检查,可使专家对女性的子宫形态、子宫内膜厚度等做出准确判断和调整,待子宫内环境后达标后再进行囊胚移植。

囊胚移植

在女性子宫内膜厚度达8~12mm、血流丰富、内膜细胞分裂良好且内分泌水平均衡时,专家会将健康囊胚植入宫腔内合适的位置,使之顺利着床。

黄体酮注射

为全面提高妊娠率,专家还会结合女性的实际情况进行合理保胎,即注射天然黄体酮或HCG,促进孕激素的合成与分泌,促使黄体细胞增生,提高子宫容受性,为囊胚着床与生长发育提供优越环境。

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