据统计,近年来高龄产妇(35岁及以上)的比例显著上升。医院数据显示,高龄孕产妇占比达20%-25%。但高龄除了受孕困难外,在生育时也会面临诸多问题,如染色体疾病发生率提高、流产风险增加、妊娠并发症风险增加等。
随着年龄的增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,会导致卵子数量减少,质量下降。医学研究表明,35岁女性的卵子染色体异常率约为25%,在40岁时这一比例会攀升至50%左右。卵子质量的下降,会使胚胎发育异常的风险大大增加,导致染色体疾病的发生率显著提高。
另外,高龄孕妇身体机能下降,子宫内环境不佳,会更易发生流产。据统计,高龄产妇的自然流产率是适龄产妇的2 - 4倍。妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症,不仅会影响孕妇自身的健康,也会对胎儿的生长发育造成严重威胁,增加早产、胎儿窘迫等不良结局的发生风险。
面对高龄生育引发的诸多难题,美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示:美国先进的第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术能够从根源上保障囊胚的健康,大大降低高龄生育中胎儿染色体异常和遗传疾病的发生风险。而美国HRC的专业医疗团队则可根据女性的具体情况,制定个性化的试管方案,提高囊胚的移植成功率,降低流产的发生风险,从而帮助高龄女性实现健康生育。
1、个性化促排卵
HRC专家会根据女性的具体情况,为其制定个性化的促排卵方案。在促排卵过程中,HRC专家会使用促性腺激素等药物,刺激女性卵巢内的多个卵泡同时发育。与此同时,HRC专家会通过定期的B超检查和血液激素水平监测,密切关注卵泡的发育情况,及时调整药物剂量,以确保既能获得足够数量的卵子,又能避免卵巢过度刺激综合征等并发症的发生。
当卵泡发育成熟时,HRC专家会在B超引导下,通过一根细长的取卵针经阴道穿刺进入卵巢,将成熟的卵子从卵泡中吸出。取卵手术会在全身麻醉下进行,女性在术中不会感觉到疼痛。
2、进行体外受精
在取卵的同时,男方需要进行取精。之后,HRC专家会将精液进行特殊的洗涤处理,去除精浆中的杂质、死精和异常精子,筛选出活力强、形态正常的精子,为后续的体外受精做好准备。然后,HRC专家会运用卵胞浆内单精子注射技术(ICSI),将单个精子直接注射到卵子的胞浆内,帮助完成受精过程。受精后,受精卵会被放置在模拟人体子宫环境的培养箱中继续培养,经过5天的发育,形成囊胚。
美国HRC-Fertility生殖医疗集团独立有5所经CLIA、CAP双级认证的胚胎实验室,并配备了前沿的仪器设备。其中,囊胚培育保温箱可模拟女性的子宫内环境,为囊胚培育提供适宜环境。HRC专家表示,保温箱内部的温度、湿度、气体浓度等参数都会被精确控制在极小的波动范围内,可确保囊胚在体外培养过程中不受外界环境的干扰。激光破膜仪、孵化器、Coda Air空气净化系统等高端设备,则可为囊胚细胞提取、基因检测等试管操作提供全天候无菌、无尘的优越环境,为试管周期提供全方位保障。
3、囊胚基因检测
对于发育了5 - 6天的囊胚,HRC专家会取其滋养层细胞进行基因检测。如对细胞中的DNA进行提取和扩增,运用新一代测序技术(NGS)等,对囊胚的染色体数目和结构进行全面分析,判断囊胚是否存在染色体异常,以及是否携带特定的遗传疾病基因等,从而在众多囊胚中筛选出健康的囊胚进行移植,以提高试管的成功率,降低流产和胎儿遗传疾病的发生风险。
4、调理子宫环境
子宫是胚胎着床和生长发育的场所。因此,在囊胚移植前,HRC专家会根据女性的身体情况使用药物进行调理,帮助改善子宫内环境。等女性的子宫内膜厚度达到8~12mm、腔内血流顺畅且丰富、细胞分裂良好时,专家才会将把健康的囊胚植入合适位置,以提高囊胚的着床率和女性妊娠率。
5、合理用药保胎
囊胚移植成功后,HRC专家会根据母体的身体情况合理用药保胎,如注射适量的黄体酮等,促进女性孕激素的合成与分泌,使子宫内膜增长,提高子宫内膜容受性,同时抑制免疫反应,防止囊胚因被母体排斥而导致流产。
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