癫痫主要是大脑神经元突发性异常放电,导致的大脑功能短暂性障碍。为控制癫痫发作,患者往往需要长期服用抗癫痫药物,调节神经元的兴奋性,抑制异常放电的产生和扩散。
不过,抗癫痫药物在抑制癫痫发作的同时,也会带来一些负面影响。常见的副作用包括头晕、嗜睡等。长期服用则可能会影响肝肾功能、血液系统等。据统计,约30%的患者在服用抗癫痫药物过程中会出现不同程度的副作用。
那么,对于长期服用抗癫痫药物的患者而言,在停药后是否能通过赴美试管实现生育心愿呢?
理论上,停药后身体会逐渐代谢掉药物成分,减少药物对身体各器官的潜在影响。但从癫痫疾病本身来看,贸然停药可能会导致癫痫复发。而在试管过程中,癫痫发作会干扰各项操作,增加手术风险,影响试管成功率,甚至威胁女性的生命健康。
美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示,癫痫患者应在身体状态达到一定标准后,再停药一段时间,而后选择合适时机赴美做试管。
男性癫痫患者:建议停药3个月后再进入试管周期。抗癫痫类药物属于神经精神类药物,会干扰精子生成的正常生理过程,影响精子的形态和结构,导致精子畸形率升高。药物还可能降低精子的活力,使精子游动能力减弱,难以顺利与卵子结合。研究表明,某些抗癫痫药物会影响男性体内的激素水平,如降低睾丸素和促性腺激素的分泌,进而影响精子的生产和成熟。所以,在停药3个月后,男方应先到医院进行精液常规检查,在精子形态、活力、存活率、畸形率等正常后,再赴美做试管。
女性癫痫患者:众多医学研究和临床数据都明确显示,抗癫痫药物会显著增加胎儿先天发育畸形的几率。在普通正常女性人群中,胎儿出现先天发育畸形的概率大概为1% - 3%,而女性癫痫患者若在孕期服用抗癫痫药物,会使这一风险会上升至4% - 6%。即便停药后,药物在体内的残余成分仍然可能对卵子质量以及早期胚胎发育产生不良影响。所以,为降低胎儿致畸风险,建议女性患者在停药半年左右再考虑赴美做试管。
此外,在孕期,女性体内的激素水平会发生剧烈且复杂的变化,雌激素和孕激素会迅速增加。雌激素具有促进大脑神经元兴奋性的作用,随着孕期雌激素水平的不断攀升,癫痫发作的可能性也随之增加。据统计,约45%的女性患者在怀孕后癫痫的发作次数会增加。癫痫发作对母婴双方都有严重危害。对于孕妇自身而言,癫痫发作时可能会突然摔倒、受伤,意识丧失时还可能出现误吸、窒息等危险情况,严重威胁生命安全;对于胎儿而言,癫痫发作尤其是全身癫痫发作,会导致子宫缺血缺氧,进而引起胎儿缺血缺氧性脑病,增加早产、流产、胎儿发育迟缓、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生风险。此外,癫痫频繁发作还可能会影响胎儿的神经系统发育,导致胎儿智力低下、脑性瘫痪等。
因此,HRC专家建议生育需求者在赴美试管前先与癫痫专科医生进行充分沟通,全面评估自身病情、身体状况以及怀孕风险,再根据实际情况制定个性化的试管助孕方案。
在生育需求双方的身体情况得到控制后,HRC专家会根据女性的实际情况制定个性化的促排方案,运用天然、无副作用的药物进行促排卵,并在用药过程中进行实时监测,以在保障母体健康的同时,获取优质卵子。
男性在完成自行取精后,专家会将获取的精液进行优化处理,即运用全新的精子洗涤技术,去除精液中不利于卵子受精的成分,帮助获取优质精子。
之后,专家会利用ICSI单精子注射技术,在高倍显微系统的辅助下,将单一精子直接注入卵母细胞内使两者高效结合,并将受精卵放在高质量的培养液中培育五天。
待囊胚培育成功后,专家会运用美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术在移植前对其进行基因检测,规避该病症的遗传风险,之后再进行囊胚移植,以切实保障生育健康。
若女性身体条件达不到妊娠要求或癫痫不能得到有效控制,则建议选择美国合法辅助生殖帮助完成生育心愿。
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