42岁这个年龄对于想要生育双胎的女性来说，无疑是充满挑战的。42岁的女性，卵巢功能已步入衰退的阶段，卵巢储备功能明显下降，基础卵泡可能仅有个位数，卵子质量也会每况愈下，出现发育异常的风险增大。在自然受孕的过程中，卵子质量不佳，可能会导致受精失败，即使成功受精，也易出现胚胎发育不良、胎停育、流产等不良妊娠结局。

除了卵巢功能衰退，42岁女性的子宫容受性也会降低。研究显示，高龄女性的子宫内膜容受性下降，会使胚胎着床率降低，从而大大增加受孕难度。由于子宫环境不佳，无法为胚胎提供充足的营养和良好的发育环境，还可能会导致胎儿生长受限，出现早产、胎盘早剥等一系列问题，对母婴的健康构成严重威胁。

在自然生育困难的情况下，女性能否赴美做试管生双胞胎呢？

美国 HRC-Fertility 生殖医疗中心专家表示，尽管 42岁的女性赴美试管生双胞胎面临诸多挑战，但美国先进的试管技术可为这些女性提供实现心愿的可能。

1、科学促排，获取多个卵子

对于卵巢功能衰退的 42岁女性，HRC专家会根据其具体情况制定个性化的促排方案。如果女性卵巢功能严重衰竭、基础卵泡数量较少，专家会采用专门研发的克罗米芬方案，通过使用药物让女性自然产生足够的促卵泡生成素，同时加上适量促排药物和营养针相组合，促进多个卵泡的生长发育，进而获得更加成熟优质的卵子。

若一次促排卵不能获得足够数量的成熟卵子，在女性身体能够承受的前提下，专家会增加1 - 2个促排卵周期来累计卵子数量。在用药过程中，专家会通过多次血检和阴超检查，实时跟踪监测卵泡的发育情况，并根据女性对药物的反应程度，及时科学地调整用药方案和剂量，避免过度刺激、多囊卵巢、腹水等一系列并发症，确保在保证女性健康的基础上提高获卵率。

2、基因检测，挑选优质双囊

在获取卵子和精子后，专家会通过单精子注射技术（ICSI）将一条健康的精子直接注射到卵子胞浆内使其结合受精，以提高精卵受精率。然后将受精卵放在专门研制的培养液中培育至第五天或第六天，形成结构完整、形态稳定、活性强的囊胚。

接着，专家会运用先进的第三代试管婴儿 PGS/PGD 技术对囊胚进行基因检测。PGS 技术是对囊胚染色体数目和结构进行检测，查看是否存在染色体缺失、重复或易位等异常情况；PGD 技术是对染色体上的基因进行检测，诊断囊胚是否携带遗传缺陷基因或是导致某种疾病的基因突变。通过基因检测，专家能从多个囊胚中筛选出健康优质的囊胚，有效规避胎停、流产等不良情况的发生，提高妊娠率。

3、调理子宫，提高着床率

在囊胚移植前，专家会根据女性的身体情况用药调理，帮助改善子宫内环境。在子宫内膜厚度达到8 - 12mm、腔内血流顺畅且丰富、细胞分裂良好时，专家会将健康的囊胚植入女性的子宫内，从而提高囊胚着床率。

移植后，专家会根据女性的实际情况合理用药保胎，如注射适量的黄体酮、HCG，促进孕激素的合成与分泌，使子宫内膜增长，提高子宫内膜容受性，以促进囊胚着床。同时，专家还会指导准妈妈们使用雌激素和孕酮等药物，维持妊娠，为双胞胎的顺利孕育提供稳定的子宫环境。

不过，双胞胎妊娠的风险性较高，更何况是大龄妊娠。随着年龄的增长，女性身体的代谢功能会逐渐下降。在怀双胞胎时，身体对胰岛素的需求会增加，但42岁的女性胰腺分泌胰岛素的功能可能会无法满足这种需求，从而引发妊娠期糖尿病。而妊娠期糖尿病会增加胎儿发育异常的风险，如胎儿畸形、新生儿低血糖等问题，对胎儿的健康产生严重影响。

此外，双胞胎妊娠本身就比单胎妊娠更容易发生早产。由于子宫空间有限，两个胎儿在子宫内生长发育，会使子宫过度膨胀，子宫肌纤维过度伸展，导致宫缩容易提前发动，从而增加早产的风险。研究表明，42岁女性怀双胞胎的早产率接近 50%。

因此，HRC专家建议有强烈生育双胎意愿的高龄女性选择美国合法辅助生殖帮助完成生育，以规避妊娠风险，保障自己和胎儿的安全健康。