在正常排卵后,卵泡壁会塌陷,卵泡膜内的血管破裂出血,血液流入腔内形成血体。随后,血体被吸收,细胞增生肥大,会形成黄体。若在此过程中,黄体内部的血管破裂,出血量较多,就会形成黄体血肿。
导致黄体血肿形成的原因有多种,如剧烈运动使腹内压突然升高,导致黄体破裂出血等。此外,腹部受到撞击、妇科检查等医源性因素,或是自身凝血功能异常等,也会导致黄体血肿形成。
除了急性的疼痛和出血症状,黄体血肿如果没有得到及时有效的处理,还会影响卵巢的正常功能,导致女性内分泌失调,进而出现月经周期紊乱、月经量异常等问题。此外,黄体血肿还可能会影响输卵管功能,阻碍精子和卵子的结合以及受精卵的运输,从而引发不孕。
那么,黄体血肿的女性能赴美做试管吗?
从生理角度来看,黄体血肿可能会干扰卵巢功能,影响卵巢对促排卵药物的反应,导致促排卵效果不佳,进而无法获得足够数量和质量的卵子。此外,黄体血肿也可能会对子宫内环境产生负面影响,引发内分泌失调,导致子宫内膜的厚度、形态和容受性发生改变,降低胚胎着床的成功率。相关研究数据显示,存在黄体血肿的女性,赴美试管的胚胎着床率比正常女性低10% - 20%。
但是,这并不意味着黄体血肿的女性不能赴美做试管。美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示,随着医学技术的不断进步和发展,专家们已经积累了丰富的经验,能够针对女性黄体血肿的情况制定个性化的试管治疗方案。
1、对症治疗
对于症状较重、血肿较大的女性,HRC专家会使用药物治疗或手术干预等方式,帮助改善卵巢和子宫的功能,降低黄体血肿对试管的影响。药物治疗主要是使用止血药物、消炎药等,来控制出血和预防感染,促进血肿的吸收。手术干预则是腹腔镜下黄体囊肿剥除术、超声引导下穿刺抽吸术等,通过手术直接移除血肿或减轻血肿压力。在经过有效治疗调理后,女性即可赴美做试管,实现生育梦想。
对于症状较轻、血肿较小的女性,HRC专家会建议女性先进行观察,定期通过超声检查来监测血肿的变化情况,等待其自然吸收。在观察期间,女性要注意休息,避免剧烈运动,防止碰撞腹部,以免引发血肿破裂出血。女性也可通过调整生活方式来促进身体的恢复,如保持充足的睡眠;合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物;适度运动,增强身体的免疫力和代谢功能。当血肿吸收后,再赴美试管。
2、定制促排卵方案
赴美做试管,专家会根据女性的卵巢功能、激素水平、卵子质量等,为其定制专属的促排方案,并在促排环节全程严密监测。一般,在女性月经周期的第2天,专家会进行验血和阴超检查,在女性雌激素<70,阴超显示没有大的卵泡发育时,开始对其进行促排。促排用药第5天,专家会再次对女性进行验血和阴超检查,并根据其雌激素和孕酮数值,以及卵泡发育情况,调整用药剂量。在用药的第7天,专家在观测到女性卵巢内有1 - 2个卵泡发育直径≥18mm、2 - 3个卵泡发育直径≥17mm时,会为其注射破卵针,并把握合适的取卵时机。取卵时,专家只提取成熟卵子,不会强行取出未发育成熟的,女性不会有疼痛感,也不会刺激到卵巢。
3、适时移植囊胚
子宫处于种植期时,子宫内膜会处于允许囊胚定位、粘膜、植入并使子宫内膜腺体间质发生改变的状态,此时进行囊胚移植能大大增加着床率。
所以在移植前,专家会对女性进行详细的身体检查,并指导其调理子宫内环境。之后专家会在女性子宫形态良好、子宫内膜厚度为8 - 12mm、血流丰富、子宫内膜细胞分裂均匀、内分泌水平均衡且子宫无其他异常情况时,再将囊胚植入母体,以确保囊胚能够顺利着床。
4、提供黄体支持
囊胚移植后,由于黄体血肿可能会影响黄体的正常功能,导致黄体功能不足,从而影响囊胚的着床和发育。因此,HRC专家会使用黄体酮等药物,为女性补充孕激素,以维持子宫内环境的稳定性,为囊胚着床和发育创造良好条件。
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