导致试管婴儿移植失败的因素有很多,如:胚胎质量不佳、发育异常等,使胚胎难以着床或在发育过程中停滞,导致移植失败;子宫内膜异常、子宫畸形等,改变了子宫内环境,影响胚胎着床和发育;内分泌失调,干扰生殖内分泌系统的正常功能,影响卵子发育、排卵和子宫内膜容受性;免疫功能异常,导致免疫系统攻击胚胎,增加移植失败的风险;心理压力和情绪因素等,干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,影响胚胎着床。
那么,赴美做试管,应如何提高囊胚移植成功率呢?
美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示,通过囊胚基因检测,可选出健康囊胚进行移植,从而提高着床率;改善不良生活习惯,养成合理的生活方式,可改善自身条件,也可提高试管的移植成功率。
1、囊胚基因检测
胚胎植入前遗传学检测(PGT),可在提高试管移植成功率方面发挥至关重要的作用。HRC专家表示,PGT技术包括PGT- A(胚胎植入前染色体非整倍体检测)、PGT- M(胚胎植入前单基因病检测)等不同类型,能够对胚胎的染色体数目、结构以及特定基因进行检测,筛选出染色体正常、无遗传疾病的优质胚胎进行移植,从而显著提高着床率和成功率,降低流产风险。
PGT- A主要用于检测胚胎的染色体数目是否正常。研究表明,采用PGT- A技术筛选胚胎,可使着床率提高20% - 30%,使流产率降低50% - 70%。PGT- M 主要针对有单基因遗传病家族史的生育需求者。通过对胚胎的特定基因进行检测,避免携带致病基因的胚胎被移植,从而阻断单基因遗传病的传递,实现优生优育。
赴美做试管,HRC专家也会根据生育需求者的具体情况,为之制定个性化的试管方案。
在促排方案上,HRC专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础激素水平等因素定制合适的促排方案,然后合理使用药物进行促排卵,促使卵泡顺利生长发育成熟,从而提高获卵率。
在移植方案制定方面,HRC专家会综合考虑女性的子宫内膜状况、胚胎质量、既往移植史等因素,选择合理的移植时机和移植方式。如对于子宫内膜容受性较差的女性,HRC专家会对其子宫内膜进行针对性的调理和治疗。当女性的子宫内环境达到理想状态,即子宫内膜厚度在8~12mm之间、血流丰富、细胞分裂良好、激素水平均衡且宫腔形成正常时,HRC专家会通过胚胎电子模拟移植技术选择合适的位置,再把通过基因检测的囊胚植入选定的位置,以提高移植成功率。
2、调整生活方式
不良的生活方式,如吸烟、饮酒、熬夜等,会对生殖系统产生负面影响,降低精子和卵子的质量,影响胚胎的着床和发育。因此,在试管前和治疗过程中,生育需求者应积极调整生活方式,养成健康的生活习惯。
戒烟戒酒:尼古丁、焦油等有害物质以及酒精等,都会损害生殖细胞,降低生殖功能。研究表明,吸烟女性的试管成功率比不吸烟女性低20% - 30%,且吸烟还会增加流产、早产、胎儿畸形等风险。男性吸烟会导致精子数量减少、活力降低、畸形率增加。因此,生育需求者在试管前应至少戒烟、戒酒3 - 6个月。
保持规律的作息:充足的睡眠有助于身体的恢复和激素的正常分泌,维持生殖系统的健康。因此,HRC专家建议生育需求者每天保证7 - 8小时的睡眠时间,避免熬夜,以免打乱生物钟,导致内分泌失调,影响卵巢功能和精子生成。
合理饮食:生育需求者应遵循均衡饮食的原则,摄入富含营养的食物。如:增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,促进卵子和精子的生成和发育;多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的摄入,维持身体的正常代谢;减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入,避免过度肥胖和代谢紊乱。同时,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,防止感染疾病。
心理调适:焦虑、抑郁等负面情绪会影响人体的内分泌系统,进而干扰试管成功率。因此,生育需求者需要掌握有效的心理调适方法,如进行冥想、瑜伽、心理咨询等,以保持良好的心态。
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