催乳素是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素。相关研究表明,催乳素调节着人体的激素水平和内分泌系统,可保证精子和卵子的正常发育。所以催乳素一旦偏高,就会对试管产生影响。
1、影响精子质量
正常男性泌乳素的正常值范围为2.64—13.13ng/ml。当催乳素水平偏高时,会导致垂体产生的促性腺激素减少,使睾丸产生的性激素减少。而性激素对精子的生成、发育和成熟有至关重要的作用。性激素水平下降,就会影响精子的生成过程,导致精子数量减少。相关研究表明,罹患高催乳素血症的男性精子数量较正常男性会减少30%—50%。
此外,性激素的缺乏也会使精子的形态和功能出现异常,如活力降低、畸形率增加。研究显示,罹患高催乳素血症的男性精子畸形率高达40%—60%,明显高于正常男性。而在试管过程中,质量不佳的精子会降低受精成功率,即使成功受精,也可能影响胚胎的质量和后续发育。
2、影响促排取卵
正常的未绝经女性的泌乳素正常范围为3.34—26.723ng/ml。催乳素偏高时,会干扰下丘脑—垂体—卵巢轴的功能,抑制FSH和LH的正常分泌,导致卵泡发育迟缓、停滞,无法正常成熟,进而出现排卵障碍。
此外,催乳素偏高的女性,卵巢对促排卵药物的反应性降低,即使使用较大剂量的药物,也难以达到理想的促排效果,这也会大大降低试管成功的几率。
3、影响胚胎着床
催乳素具有一定的促黄体作用,正常的催乳素水平对维持黄体功能至关重要。而催乳素偏高时,会影响孕酮的合成。孕酮分泌减少,会使子宫内膜的容受性降低,无法为胚胎提供良好的着床环境。从临床数据来看,催乳素偏高的女性在试管移植后,胚胎着床率明显低于正常水平。即使胚胎成功着床,由于黄体不足,无法提供足够的孕激素支持,胚胎在孕早期也易出现胎停、流产等情况。
此外,在免疫调节方面,B淋巴细胞和T淋巴细胞都存在催乳素受体,催乳素协同一些细胞因子促进淋巴细胞的增殖,会影响免疫相关细胞的功能。催乳素偏高则会打破机体的免疫平衡,使母体对胚胎产生攻击,不利于胚胎着床、发育。
催乳素偏高的原因及应对方式:
1、生理性因素
催乳素的分泌并非一成不变,而是呈脉冲式并有昼夜节律性。人体在经历一些特殊生理状态或日常活动时,催乳素水平会出现暂时性升高。这种生理性的升高一段时间后就会恢复,无需担心。
2、药物性因素
多种药物的使用都与催乳素水平升高存在关联,如避孕药中的雌激素成分,会刺激垂体分泌更多的催乳素。对此,生育需求者可在病情允许的情况下,调整用药方案,停用或更换可能引起催乳素升高的药物。
3、病理性因素
下丘脑—垂体疾病是导致催乳素病理性升高的重要原因,如垂体催乳素瘤等。此时可使用药物或手术治疗。
催乳素偏高的生育需求者,在进行针对性的调理,使其恢复至正常的范围后,即可赴美做试管。美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家会为之定制专属试管方案,帮助实现生育心愿。
1、促排取卵
HRC专家会根据女性的年龄、卵巢功能和激素水平为其制定可行的促排卵方案。在促排药物使用过程中,专家会实时监测女性的各项激素水平,并通过B超监测卵泡的发育情况,依据情况调整药物剂量,以促使多颗卵泡同时发育成熟,获取优质卵子。
2、精子洗涤
HRC专家会使用Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精液进行洗涤、优化,并分离出形态正常、活力高的健康精子。HRC专家表示,先进的Perecoll超能精子洗涤液,能够规避以往使用洗涤液会杀灭精子的弊端,洗涤过后,能够有效去除精浆、死精、细菌、病毒、支原体、白细胞及抗体等不利于受精的成分。
3、囊胚移植
囊胚移植前,HRC专家会先对女性身体和子宫内环境进行调理,如使用药物调节各项激素水平,等子宫内膜厚度达到8~12mm、血流丰富、质地松软以及形态结构正常时,再将通过基因检测的健康囊胚植入女性子宫内适合的位置。
移植后,HRC专家会根据女性的身体情况注射适量的黄体酮或HCG,以支持黄体功能,提高内膜容受性,帮助囊胚顺利着床。
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