促排卵方案直接关系到取卵的数量和质量，会对试管婴儿成功率产生深远影响。在美国试管婴儿周期中，获取数量充足且质量上乘的卵子，能为后续的受精、囊胚培育以及移植环节提供更有力的保障，大大提高成功率。

赴美做试管，美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平以及过往的治疗经历等多方面因素，为其量身定制个性化的方案。

1、长方案

长方案是一种经典且较为常用的促排方案，适用于卵巢功能较好的女性，取卵数也较多，平均获卵数可达10 - 15个左右，可显著提高试管成功率。

通常，在治疗周期前的黄体期，女性需注射GnRHa（促性腺激素释放激素激动剂），如达必佳或达菲林等药物，通过大剂量持续性GnRHa刺激，实现内源性促性腺激素的分泌抑制，为后续的促排卵做好充分准备。当降调节效果达标后，专家会开始加用FSH（卵泡刺激素）进行促排卵，促使多个卵泡同时发育生长。在用药期间，HRC专家会通过多次B超检查和血液激素水平测定，密切监测卵泡的发育情况，根据实际情况调整药物的剂量和使用时间。当主导卵泡直径达到18 - 20mm左右，且多个卵泡发育较为均匀时，专家会为女性注射HCG（人绒毛膜促性腺激素），促进卵子成熟。注射夜针后的34 - 36小时，HRC专家会在超声引导下，通过经阴道穿刺的方式取出卵子。

2、拮抗剂方案

拮抗剂方案是近年来应用较为广泛的一种促排方案，适用于卵巢功能正常或罹患多囊卵巢综合征的女性。拮抗剂方案的用药周期相对较短，还可有效防止卵泡早排，能够保障取卵的数量，提高试管成功率。此外，该方案还能减少卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生的可能，提高促排的安全性。

通常，在月经来潮第2天，HRC专家会对女性进行血清激素检查和阴道B超检查，以评估卵巢的基础状态。若条件达标，便开始应用促排卵药物，如FSH（卵泡刺激素）等，促进多个卵泡同时发育。在促排期间，HRC专家会通过阴道B超及验血密切监测卵泡发育情况。当卵泡直径增长至12mm以上时，专家会加 GnRH拮抗剂（如加尼瑞克、曲普瑞林等）。GnRH拮抗剂可通过抑制垂体释放促性腺激素，避免LH峰过早出现，让卵泡能够在精准控制下更好地成熟。当至少有一个卵泡直径大于18mm时，HRC专家会根据女性的具体情况，选择合适的时间给予HCG触发卵子成熟，并安排取卵手术。

3、改良的克罗米芬方案

改良克罗米芬方案是一种结合了大促和微促优势的新型促排方案，主要针对大龄、卵巢功能不佳的女性。这一方案可在一定程度上弥补大龄女性卵巢功能衰退、卵泡数量和质量不足的问题，增加取卵的可能性，提高获取优质卵子的机会。

通常，在月经女性早期，HRC专家会使用克罗米芬等药物，刺激其卵巢内的卵泡发育。克罗米芬能够与体内的雌激素受体结合，从而反馈性地增加FSH的分泌，促进卵泡生长。在卵泡发育的过程中，HRC专家会根据女性卵泡的大小和激素水平，适时地添加小剂量的促性腺激素，从而在其卵巢可承受的范围内，进一步促使更多卵泡更好地生长发育。

HRC专家表示，除促排方案外，影响取卵数量的因素还有很多，如年龄、个体差异等。

1、年龄

随着年龄的增加，女性卵巢内的线粒体功能会逐渐下降，导致卵子的能量供应不足，影响卵子的成熟和发育。到了育龄期，女性的卵泡数量会大幅减少，且质量也会逐渐下降。研究表明，35岁以后，女性卵巢功能衰退的速度明显加快，卵子的数量和质量都会呈现出显著的下降趋势。同时，染色体异常的概率也会随着年龄的增长而增加，使卵子质量大打折扣。即便采用不同的促排方案，也难以完全逆转年龄对卵巢功能的影响。

2、身体反应

受遗传因素、身体的内分泌状态以及既往疾病史等因素的影响，女性对促排药物的反应性不同，即便使用了理论上取卵较多的方案，实际取卵数量也可能不理想。因此，需要HRC专家充分考虑女性的个体差异，根据女性对药物的反应及时调整促排方案和药物剂量，以达到理想的促排效果。