免疫系统疾病是指机体免疫系统异常，攻击自身组织和器官，引发一系列病理变化的疾病。常见的免疫系统疾病有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。研究发现，这些疾病不仅会影响人们的身体健康，也会导致不孕不育。

免疫系统疾病导致不孕不育的原因：

1、系统性红斑狼疮与不孕不育

系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的自身免疫性疾病。SLE 患者体内存在多种自身抗体，这些抗体可对生殖系统产生多方面影响。

在卵子发育和排卵方面，SLE 患者体内的自身抗体可能会影响GnRH、FSH或LH受体结合，影响激素的信号传导，导致卵子发育异常或排卵障碍。此外，SLE可与子宫内膜中的抗原结合，激活补体系统，引发炎症反应，导致子宫内膜的微环境改变，不利于囊胚着床。SLE患者在孕期也面临着更高的流产风险。因为母体的免疫系统会将胚胎视为外来物，产生免疫攻击，进而影响胎儿的生长发育，导致胎儿窘迫、发育迟缓，甚至胎停、流产。研究显示，SLE患者的流产率高达30% - 50%，远高于正常孕妇。

2、甲状腺自身免疫病与不孕不育

甲状腺自身免疫病（TAIDs）是一类常见的自身免疫性疾病。TAIDs 的发病与自身免疫反应密切相关，患者体内会产生针对甲状腺组织的自身抗体，这些抗体可导致甲状腺功能异常，进而影响生育。

当甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，会导致促甲状腺激素（TSH）水平升高，进而影响下丘脑分泌GnRH，使垂体分泌的FSH和LH减少，导致排卵障碍。此外，甲状腺功能减退还会影响子宫内膜的厚度和容受性，使囊胚着床困难。而甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平会过高，进而导致月经紊乱，如月经量减少、月经周期延长，甚至闭经，从而影响受孕。

3、抗体异常与不孕不育

抗精子抗体：抗精子抗体（AsAb）是一种由免疫系统产生的针对精子的抗体。AsAb在男女双方体内均可导致不孕不育。男性方面，AsAb不仅会影响精子的运动能力，还可能干扰精子的形成过程，导致精子制动、活力下降，甚至无精。在女性体内，AsAb会在生殖道内形成一层屏障，阻碍精子与卵子的结合，使受精难以发生。

抗子宫内膜抗体：抗子宫内膜抗体（EmAb）是一种以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。EmAb可与子宫内膜中的抗原结合，会引发炎症反应，导致子宫内膜的血液供应会受到影响，使营养物质和氧气无法充分输送给胚胎，不利于胚胎生长发育。

抗卵巢抗体：抗卵巢抗体（AoAb）是一种针对卵巢组织的自身抗体。AoAb 可与卵巢中的各种细胞成分结合，如卵泡颗粒细胞、卵母细胞等，干扰卵巢的正常生理功能。研究数据显示，在AoAb阳性的不孕女性中，排卵障碍的发生率高达40% - 50%，明显高于正常人群。

抗心磷脂抗体：抗心磷脂抗体（ACA）是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。ACA可与胎盘血管内皮细胞上的磷脂结合，导致血栓形成，使胎盘的血液供应受阻，导致胚胎发育迟缓、胎停育甚至流产。研究发现，ACA阳性的患者复发性流产的发生率比阴性患者高出3 - 4 倍。

罹患免疫系统疾病的生育需求者，赴美试管是否可行？

美国 HRC-Fertility 生殖医疗中心专家表示，免疫系统疾病虽然可能会干扰卵子的正常发育和排卵、影响精子的质量和活力、破坏子宫内膜的容受性、引发囊胚着床失败以及导致孕期流产等，但这并不意味着此类人群不能通过美国试管婴儿实现健康生育。

对于免疫系统疾病的生育需求者而言，在赴美试管前，进行全面且深入的病情评估与管理，在病情稳定且满足一定条件后，如各项免疫指标趋于正常、器官功能良好后，便可考虑赴美做试管。

HRC专家会根据女性的身体状况和卵巢功能合理规范使用药物促排卵，并使用单精子注射技术将卵子和精子结合受精。将受精卵培育至囊胚形态后，专家会运用先进的第三代试管婴儿技术对其进行基因检测。在获得健康囊胚的基础上，HRC专家会将女性身体调理到理想的状态，再将选好的囊胚移植到宫腔内合适的位置上，以提高试管成功率。