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赴美做试管,如何规避卵巢过度刺激综合征?
作者:HRC  来源:原创  发布日期:2024-03-26 15:47:09  阅读数量:1082

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是试管中常见的并发症之一。主要是由于女性对促排药物产生反应过度,双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常液体和蛋白外渗进入人体第三间隙而引起的腹水腹胀、水肿或是少尿等并发症。

卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征多发于年轻、卵巢功能好、偏瘦的女性群体。早发型OHSS通常发生于注射HCG后3-7天,持续约2周左右;晚发型OHSS通常与妊娠相关,多发于HCG注射后12-17天,病程可长达20-40天左右。

卵巢过度刺激综合征.png

研究显示,OHSS在试管周期中的发生率为1%~10%,中重度OHSS发生率为3%~10%,存在高危因素的患者中重度OHSS发生率高于20%。轻度0HSS主要表现为体重增加、口渴、腹胀、腹部不适等症状,此时的卵巢直径约为5cm;中度OHSS主要表现为恶心呕吐、腹部胀痛、呼吸困难等症状,此时卵巢会增大到5-10cm,超声检查可见腹水;重度OHSS会导致胸腔积液、静脉血栓形成、急性肾功能不全等,甚至危及生命。

赴美做试管,如何规避卵巢过度刺激综合征?

1、制定促排方案

在促排时不根据女性身体情况具体分析而是统一给药,就可能会使女性体内的雌激素一直属于超标水平,从而引发卵巢过度刺激综合征,导致女性内分泌紊乱、水电解质失衡、盆腹腔积液甚至是血栓等。

方案

而赴美做试管,专家会根据女性的年龄、卵巢功能以及激素水平等各项指标制定合适且高效的促排卵方案,遵循安全的用药原则,规范准确使用药物进行促排。且美国HRC实行专家负责制,即从入周开始的身体检查、用药促排以及整个周期操作过程,包括卵泡监测、取卵、移植前子宫调理和囊胚移植等都是由一位生殖专家和一个护理团队全程跟踪和操作。专家和护理团队能及时关注女性身体情况,为其提供优质高效的诊疗服务。

2、使用安全药物进行促排

从尿素中提炼的促排药物含有FSH和LH两大成分的促性腺激素,会有很大的副作用,易导致女性出现卵巢过度刺激、腹水等不良情况。

科学用药诊疗

而美国HRC使用的促排卵药物都是经过美国FDA监管认证的,天然、安全、无副作用,药品质量安全且有保障,药物成分是从人体中提取,在动物身上培育后直接提炼的,未经过人体肝脏内脏的排泄,对人体不会有不良影响。并且专家会全程严格把控、规范合理用药。药物通常会在79天内被自然代谢完毕,所以不会对女性身体造成损害。

3、促排过程实时监测

在使用促排药物的过程中,HRC专家分三次对女性做阴超和验血检查。

B超监测卵泡发育

第1次是在月经的第2天进行,如果女性雌激素<70,且卵巢和子宫状态良好,就开始促排;第2次检查是在用药后的第5天,主要查看雌激素和孕酮的指标,以及用药后的卵泡发育情况;第3次检查是用药的第7天,同样查看雌激素和孕酮以及卵泡的数值,若是能达标,则注射破卵针。<>

4、规范操作取卵

注射破卵针

通常在女性卵巢内有1~2个卵泡直径≥18mm或有2~3个卵泡≥17mm时注射破卵针(Lupron或HCG),并于36小时后进行取卵,帮助获取多颗优质成熟的卵子。对于基础卵泡较多或激素水平较高的女性,专家一般会使用Lupron,防止女性会因使用HCG而出现腹水。

取卵

取卵时,会先由麻醉师对女性进行麻醉,等进入睡眠状态后,专家在B超的引导下,用一根细针探进盆腔至卵巢内将卵子取出,整个过程只需要10分钟左右即可顺利完成,既不需要开刀,也无需住院,而且女性也不会有任何的疼痛或不适。且取卵时,专家会根据女性卵巢内卵泡的发育情况(数量及大小等)和女性的身体来决定具体取多少颗卵子,不会过度提取,以有效避免发生卵巢过度刺激等不良情况,保障女性的健康。

5、指导调理身体

取卵时卵巢受穿刺刺激,会使女性出现小腹胀痛的情况,这属于正常现象,休息后即可缓解。

饮食

为促进女性卵巢恢复,专家也会指导女性科学调理身体,如:少食多餐,以易消化的流质和半流质食物为主;多饮用电解质丰富和利尿的饮品,如葡萄汁、橙汁、冬瓜汤等,促进身体排尿,预防腹水的发生。忌吃生冷辛辣等刺激性食物;忌食用豆制品及过多甜食等胀气食物,以免消化不良造成腹水、腹泻或腹痛等,影响身体健康和卵巢的恢复。


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