卵巢储备功能减退是指卵母细胞数量减少和（或）质量下降，表现为AMH水平降低、基础窦卵泡计数减少。在促排卵过程中，能够发育至成熟并取出的卵子数量，与基础窦卵泡池的大小直接相关。卵巢储备有限的女性，单周期获卵数偏少，形成可移植胚胎的数量也相应有限。

从获卵到可移植胚胎，中间经历受精、卵裂、囊胚形成和遗传学筛查等多个环节。每一环节都有独立的筛选标准。对于卵巢储备减退的女性，单周期可能仅获得少量卵子和胚胎。累计周期的策略，是将“在一个周期内获得足够胚胎”的期望，调整为在多个周期中分别取卵、分别形成胚胎并冷冻保存，待积累到一定数量后再统一考虑移植。

累计周期解决的是数量问题，让卵巢储备有限的女性仍有足够多的移植机会。

累计周期更常用于哪些人群？

累计周期策略主要适用于两类情况。一是大龄女性，通常指35岁以上，随着年龄增长，卵巢功能和卵子质量逐渐下降，胚胎获取数量有限。二是卵巢储备功能下降的女性，获卵数可能相对较少，通过多周期积累有助于储备更多可用于移植的胚胎。

此外，预期需要先行妇科手术或治疗、移植时间可能推迟的女性，也可以考虑提前完成胚胎冷冻保存。

累计周期的周期数需要根据个体情况判断，而非追求胚胎数量的最大化。大部分女性攒够满足计划移植次数的胚胎即可，具体数量还需结合自身情况及医生建议综合判断。

多周期意味着什么？体验上的真实考量

每个促排周期通常持续约10至14天，需要每日注射促排药物。对于需要经历两到三个累计周期的女性，“每天打针”这件事本身就是一次次的心理消耗。腹部淤青、刺痛、每日的紧张准备，在多个周期中被反复放大。

美国HRC Fertility的无针促排技术通过皮下留置导管完成药物输注。周期开始时，由医护人员在腹部贴上一枚约四分之一硬币大小的粘性导管，连接一根仅9毫米长的柔性软管口置于皮下。此后整个周期的所有促排药物均通过这一固定端口持续输注，无需每日自行注射，整个周期通常只需更换一至两次设备。

该技术由HRC的Rachel Mandelbaum医生主导研发，她本人就是一名“资深怕针人士”，研发动力源于自身体验。2026年，无针促排获得Hermes创意大奖金奖，并入围Femtech World年度生育创新奖终选名单。目前，无针促排已在美国HRC Fertility所有院区提供。

累计周期解决的是数量问题，无针促排解决的是体验问题。二者结合的意义在于，大龄女性在做试管婴儿时，可以在完成多个累计周期的过程中，减少反复注射带来的身心负担。

美国HRC Fertility如何将两者整合

对于需要多个累计周期的女性，HRC的生殖专家会综合评估卵巢储备状态、既往周期反应和胚胎形成情况，调整每个周期的方案设计。HRC实行医生全程负责制，从初诊评估到周期方案设计，由同一位生殖专家跟进，确保信息的连贯性。

累计周期的关键在于胚胎冷冻保存的质量。HRC独立拥有五所胚胎实验室，全部通过CAP、CLIA、FDA及AAAHC四项认证。在胚胎培养和冷冻保存环节，实验室配备Geri®时序培养系统连续记录胚胎发育过程，为胚胎学家评估发育轨迹提供动态数据。RI Witness射频识别防错配系统在样本操作的每个环节核验身份信息，确保胚胎从取卵到冷冻的全程可追溯。

关于累计周期，可以向医生了解什么？

如果医生在方案沟通中提到可能需要多个周期，建议在远程咨询或面诊时了解以下问题。

医生是基于什么指标判断单周期可能不够，比如AMH水平、基础窦卵泡计数或既往周期反应。预计需要几个周期才能积累到足够的胚胎。每个周期之间需要间隔多久。如果选择无针促排，是否适合自身情况。

这些问题的答案需要由医生根据个体情况综合判断，而非自行下结论。与医生充分沟通自己的情况和顾虑，有助于在周期开始前建立更清晰的预期。