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美国试管婴儿周期中为什么要做排卵监测?
作者:HRC  来源:原创  发布日期:2024-01-02 15:06:04  阅读数量:607

在做试管婴儿前和促排卵过程中通常会对女性进行排卵监测,以确定女性是否有排卵,并详细了解整个排卵过程和卵巢刺激的效果,以此选择合适的取卵时间。

美国HRC专家

美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家表示,通过动态观察卵泡超声图像的变化,可以全面监测卵泡的生长过程和成熟度,并进一步预测排卵。这即为超声监测排卵法。

卵泡监测的方法

HRC专家指出,监测排卵的方法还有很多,如基础体温测量(早上起床后、进食前测定体温,记录在坐标纸上,其中的低温和高温叫双相体温,可以提示排卵)、抽血(检测激素水平提示排卵)、排卵试纸监测排卵(排卵期女性会出现白带稀薄、量多、拉丝状长等情况)等,但b超监测能更快、更准确地了解优质卵泡的数量、位置和发育程度,所以是常用手段。

卵泡11.jpg

专家指出,卵泡是由卵巢皮质内的一个卵母细胞核和周围许多小型卵泡细胞组成的,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟。在B超监测下,专家可准确观察到女性各侧卵巢中的卵泡数量、大小、发育情况、对药物的反应程度等。实时进行跟踪监测,不仅能掌握卵泡的形态变化,还可据此来调节药物的使用剂量和用药时间,并确定取卵时间等,以取出健康度和成熟度更好的卵子,帮助提高受精率和囊胚质量。

在试管婴儿周期前进行监测排卵时,专家通常会从女性月经出血的第9天到第10天开始进行监测。

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试管促排卵环节也会全程监测。正常来说,成熟卵泡呈圆形或椭圆形,直径达18mm-25mm。直径10mm~13mm的卵泡称为生长卵泡,13mm~17mm的卵泡称为优势卵泡,达到15mm的卵泡就基本具有受精能力,18mm以上的卵泡称为成熟卵泡,将会在24小时内排出。通过B超监测,专家可以了解到卵子的发育情况、大小及是否排卵。在促排过程中通过三次卵泡监测,专家可掌握卵泡的发育情况和女性的身体情况,从而确保能够在不伤害女性身体健康的基础上获取多颗优质卵子,为试管周期的成功打下坚实基础。三次卵泡监测的时间为:

1、月经来临的第2天

在女性月经来潮的第2天,专家就会安排女性进行B超检查,在显示卵巢功能良好、没有大的卵泡发育、子宫有没有肌瘤等前提下,验血检查激素水平,当女性雌激素<70、fsh<10且无优势卵泡出现时,就开始严格用药促排卵。<>

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HRC专家会在促排前对女性进行全面的身体检查,充分了解女性的年龄、身高、体重、激素水平、卵巢功能等情况后,为其选择较合适的促排卵方案。在药物的使用上专家也会严格把控,所用药物都是经过美国食品、药品监督管理局(FDA)监管认证,药物是从人体内提取,在动物体内培育后直接提炼的,未经过人体内脏的排泄。正常情况下,促排药在79天内就可完全代谢出体外,不会在女性体内过久停留,所以也不会给女性身体造成伤害。

2、使用药物的第5天

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促排用药期间,专家会全程跟踪监测卵泡的发育情况,观察女性对药物的反应程度,以便及时调整用药。使用药物的第5天,专家会检测卵泡的张力和回声强弱,观察女性对促排卵药物的反应程度。如果有异常就及时调整剂量,避免发生腹水、多囊卵巢、卵巢过度刺激综合征等不良现象。

3、使用药物的第7天

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取卵时机是决定获卵率的关键。如果时间把握不到位,会出现因卵泡发育不成熟而取不到卵子,或卵子过于成熟、老化流失的现象,从而降低获卵数量。所以用药第7天,专家会查看女性雌激素、孕酮和卵泡的数值,把握合适的取卵时机。当有1~2个卵泡发育直径≥18mm或2~3个≥17mm时,就开始注射破卵针,待36小时后进行取卵。

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取卵时,专业的麻醉师会根据女性的身高、体重等指标进行合理的麻醉用药,在女性进入睡眠状态后,HRC专家会在B超的引导下进行探针穿刺,即用顶部带有探头、尾部连接着负压吸引胶管的一根细长的穿刺针穿透阴道壁并进入卵巢,然后通过尾部的胶管将含有卵子的液体抽出来,吸出的液体会随着取卵针的管子流入试管中,之后专家会将液体倒入玻璃器皿并在显微镜下取出卵子。这整个过程只需要10分钟左右,取卵后女性也不会发生强烈不舒服的现象,通常只要休息1~2个小时便可回家。


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