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5BB的囊胚通过PGS筛查的概率是多少?
作者:美国HRC  来源:原创  发布日期:2023-11-29 14:35:05  阅读数量:102

于美国三代试管婴儿技术而言,是将受精卵体外培育5-6天,形成细胞数目过百、结构清晰稳定、发育潜能高和分化出滋养层细胞,其移植后能快速侵入子宫内膜而实现着床成功的囊胚,并运用PGS/PGD技术进行移植前的遗传学筛查和诊断后,选出健康的囊胚用于移植,实现健康生育目的。所以,对于很多赴美试管的家庭来说,都会比较关心囊胚的等级和通过PGS筛查的概率,意味着有多少个健康的囊胚可供移植,试管成功率也能更有保障。

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关于“5BB的囊胚通过PGS筛查的概率是多少?”的这个问题,美国HRC专家需要从两个专业知识来进行讲解,才能完整地答复这个问题。

先是,何为囊胚的等级评选?

囊胚的评定标准包括囊胚的囊胚腔和大小、孵化程度,内细胞团的数目和结构,以及外出滋养层细胞的情况进行评分。

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其一,先根据有囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育为6个时期。

1期:早期有腔空囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

一般情况下,医生更倾向于3~6期的囊胚进行移植,而单单根据这个发育时期还不足以鉴定囊胚质量。因此,美国HRC生殖专家将3~6期的囊胚进一步分级为“内细胞团”和“滋养层细胞”。

其二,将内细胞团分为:A级,细胞数目多,排列紧密;B级,细胞数少,排列松散;C级,细胞数目很少。

其三,将外出滋养层细胞分为:A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构紧密;B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

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所以,依据囊胚的发育程度、内细胞团和滋养层细胞这3个数值,就能大致判断出囊胚的质量。比如说4AA的囊胚,因为其细胞排列紧密,几乎没有碎片、是还没有孵出的囊胚,加上外围滋养层细胞结构精密,通常被认为是俱佳合适移植的囊胚。那么5AA或6AA呢?它们虽然看起来比4AA的评级更高,更具有发育潜能,但是在实际移植操作过程中反而不如4AA的囊胚好,而6AA的囊胚因为部分细胞已从透明带中溢出,细胞过于成熟,移植后对子宫内膜的侵入着床和继续发育反而不太理想。

二是,何为囊胚移植前的PGS技术?

PGS技术为囊胚植入前的遗传学筛查技术,是针对囊胚的染色体数目、结构、微缺失等异常情况进行筛查的技术,能够避免存在染色体异常的囊胚植入后,着床率低下、频发胎停、流产、胎儿发育不良、胎儿出生缺陷的不良妊娠情况的发生,保障母婴健康妊娠质量。

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当前世界的PGS技术发展历经三个过程,第1代FISH技术,当前为泰、中等国刚开始运用的医疗机构,只能对5对染色体进行筛查13、18、21、X、Y,阻隔仅十几种遗传性疾病对未来胎儿的影响,因为筛查不全面,美国已经不用了;第2代位ACGH技术,为美国生殖诊所普遍在用,通过对第5天囊胚提取外围细胞进行筛查,能够对囊胚的完整23对染色体数目和结构异常情况进行筛查,大大提高试管成功率,可以阻隔近125种遗传性疾病对未来胎儿的传续;第3代NGS是全新的PGS 基因筛查技术,第5天囊胚外围细胞提取切片后,立即冷冻囊胚,于7-14天出结果,不仅能筛查到囊胚完整23对染色体的数目和结构异常情况,还能精细到染色体上的微缺失、片段丢失等情况进行筛查,比第2代高出2%成功率,具有通量大、时间短、精准性高和信息量大等优势,因为对筛查的设备设施和胚胎学家的经验技术要求非常高,当前只有包括美国HRC在内的几家美国生殖中心能成熟运用。

那么,对于5BB的囊胚通过PGS筛查的概率是多少?

美国HRC专家回复,对于5BB的囊胚通过PGS筛查的概率通常在60%-70%之间,所以大家保持积极乐观心态面对,积极配合美国专家的移植前子宫调理和移植后的保胎用药,便可收获试管的好孕!


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