在女性的健康领域中，卵巢囊肿是一个频繁出现的词汇。相关数据显示，在妇科门诊中，因卵巢囊肿就诊的患者占比相当可观，且各个年龄段都有发病的可能，尤其是20 - 40岁的育龄女性。

卵巢囊肿，从医学定义上来说，是指卵巢内出现充满液体或半固体物质的囊性结构。它的分类较为复杂，总体上可分为功能性囊肿与器质性囊肿两大阵营。

功能性囊肿，也叫生理性囊肿。如滤泡囊肿，是卵泡没有顺利排出卵子，内部液体越积越多形成的；黄体囊肿是排卵后黄体因某些原因异常增大、出血形成的。这类囊肿大多数情况下，会在2 - 3个月经周期后悄然消失，对卵巢正常功能的干扰较小。

器质性囊肿则对生育影响较大。巧克力囊肿，不仅会带来痛经、盆腔粘连等问题，还会影响卵子的发育与排出；皮样囊肿，虽多为良性，但体积较大时也会压迫卵巢，威胁生育功能等。

美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示，不同类型的卵巢囊肿，对美国试管婴儿的成功率有着截然不同的影响。

功能性囊肿对试管成功率的干扰较小。美国生殖医学协会的研究数据显示，在众多伴有功能性囊肿进行试管治疗的案例中，当囊肿直径小于3厘米且无症状时，试管成功率与无囊肿女性相比，并无显著差异。而巧克力囊肿则会使试管成功率降低10% - 20%。皮样囊肿会使试管成功率下降15%左右。这主要是因为囊肿占据了卵巢的大量空间，影响了卵巢的血运，使得卵泡发育缺乏足够的营养和空间，导致可用卵子数量减少、质量下降。

罹患卵巢囊肿的女性，赴美试管应如何实现健康生育？

1、全面检查

在决定赴美做试管前，一次全面且细致的身体检查是必不可少的。超声检查能清晰地展示囊肿的位置、大小、形态以及内部结构，帮助医生初步判断囊肿的性质。经阴道超声检查，能近距离观察卵巢和囊肿的细节，分辨率高，对于较小的囊肿也能精准识别。除了超声，女性还需进行一系列的激素水平检测，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和催乳素（PRL）等。这些激素的水平变化反映着卵巢功能和内分泌状态。FSH和LH水平异常，可能提示卵巢储备功能下降；E2水平不稳定，会影响子宫内膜的生长，进而影响胚胎着床。

2、个性化方案

HRC专家会根据女性卵巢囊肿的具体情况和身体整体状况，精心定制试管方案。对于囊肿较小、身体状况良好的女性，专家会通过降调节药物，抑制内源性促性腺激素的分泌，为后续的促排卵做好准备。而对于卵巢功能稍差、囊肿情况较为复杂的女性，专家会及时使用拮抗剂来抑制过早出现的促黄体生成素（LH）峰，提高卵子的质量和妊娠率。在促排卵药物的选择上，专家会优先选用经过美国FDA监管认证的药物，这些药物天然无副作用，能够精准地为卵泡发育提供支持。

在促排卵期间，定期的超声检查能够清晰地捕捉到囊肿的大小变化、位置移动以及卵泡的生长动态。专家会根据超声检查的结果，及时调整促排卵药物的剂量和使用时间。如果发现囊肿在短时间内迅速增大，专家会暂停用药，并对囊肿进行进一步评估，必要时采取手术等干预措施，以避免囊肿破裂或扭转等危险情况的发生。

在取卵手术前，专家会通过超声再次确认囊肿的位置，在取卵过程中，借助先进的超声引导技术，精准地避开囊肿，减少对囊肿的刺激，降低囊肿破裂的风险。

完成取卵后，HRC专家会采用精子洗涤技术对精子进行优化处理，然后运用先进的ICSI单精子注射技术使两者结合。之后将受精卵在实验室内培育五天，至其形成囊胚。

囊胚移植前，专家会运用第三代试管婴儿技术（PGS/PGD）对囊胚进行基因检测，筛查囊胚染色体是否存在缺失、重复、易位、倒置等异常情况，剔除不良的囊胚。囊胚移植前，专家会再次评估女性的囊肿状况，确保子宫内环境适宜囊胚着床。等到子宫内膜达到理想的厚度，如子宫内膜厚度为8-12mm、宫腔内细胞分裂良好且血流顺畅时，再将健康的囊胚植入，以提高囊胚着床率。