
当胚胎质量达标、子宫内膜容受性良好,所有常规检查均显示正常,却依然无法实现顺利妊娠时,也许同种免疫异常就是幕后的隐形阻碍。其中,自然杀伤细胞(NK细胞)活性过高、Th1/Th2细胞因子失衡,作为同种免疫异常的核心类型,就是影响试管成功率的关键。

正常妊娠的本质是母体免疫系统对“半异体胚胎”(携带父母双方基因)的特异性耐受过程。母体免疫系统需精准区分“自我”与“非我”,既保留对病原体的防御能力,又对胚胎产生温和的接纳态度,为其着床、发育营造安全的微环境。这一平衡的维持,依赖于复杂的免疫调控网络,而NK细胞活性、Th1/Th2细胞因子比例一旦失衡,就会引发免疫排斥,将胚胎视为“外来入侵者”发起攻击,导致移植失败或早期流产。
1、自然杀伤细胞(NK细胞)

在孕育过程中,子宫内膜局部的NK细胞(uNK)承担着帮助胚胎着床、促进血管重塑的重要职责。但当NK细胞活性过高时,其“防御功能”会过度亢进,释放大量穿孔素、颗粒酶等细胞毒性物质,直接攻击胚胎滋养层细胞,破坏胚胎细胞膜结构,阻碍胚胎与子宫内膜的黏附,甚至诱导胚胎细胞凋亡,导致着床失败。即便胚胎侥幸着床,过高的NK活性也会持续攻击胚胎,增加早期胎停、生化妊娠的风险。
2、Th1/Th2细胞因子
辅助性T细胞(Th)分为Th1和Th2两个亚型,二者的动态平衡是维持母体免疫耐受的核心:正常妊娠状态下,Th2细胞占优势,会分泌IL-4、IL-10等抗炎因子,抑制免疫排斥反应,为胚胎着床和发育营造“温和接纳”的微环境;而当Th1细胞过度激活,就会大量分泌IFN-γ、TNF-α等促炎因子,引发子宫内膜局部炎症反应,破坏子宫内膜容受性,阻碍胚胎黏附与侵入,甚至直接攻击胚胎,导致妊娠失败。

面对NK细胞活性过高、Th1/Th2细胞因子失衡等同种免疫难题,传统试管治疗往往存在“重胚胎、轻免疫”的局限,多采用常规移植方案,缺乏针对性的免疫干预,导致许多女性反复移植、反复失败,陷入“越治越焦虑”的困境。而美国HRC-Fertility生殖医疗中心凭借数十年的技术积累、完善的诊疗体系,在同种免疫异常的诊疗上形成了独特优势,从精准检测、个体化干预到全程护航,可全方位帮助母体重建对胚胎的“免疫接纳”,大幅提升试管成功率。
1、精准检测

与传统检测仅关注NK细胞数量不同,HRC专家会采用国际前沿的流式细胞术,精准检测外周血及子宫内膜局部NK细胞的活性、比例,同时全面分析Th1/Th2细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-10等)的水平及比值,明确免疫异常的具体类型和严重程度,避免“盲目干预”和“漏诊误诊”。此外,HRC专家还会结合女性的病史(如反复流产次数、移植失败经历),同步检测抗磷脂抗体谱、凝血功能等相关指标,排除其他合并免疫问题,为后续干预方案的制定提供精准依据,做到“一人一检测,一人一方案”。
针对NK细胞活性过高、Th1/Th2细胞因子失衡的核心问题,HRC专家会采用“个体化免疫调节+精准移植”联合方案,实现“靶向干预、温和调控”,既抑制过度亢进的免疫反应,又保留免疫系统的正常防御功能,避免过度干预对母体和胚胎造成损伤。

对于NK细胞活性过高的女性,HRC专家会根据活性水平,采用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)中和细胞毒性因子,或短期使用小剂量免疫调节剂(如环孢素A、他克莫司)等方式,精准抑制NK细胞的过度活化,同时通过宫腔灌注间充质干细胞(MSC)等,改善子宫内膜局部免疫微环境,降低局部NK细胞活性,为胚胎着床扫清障碍。
对于Th1/Th2细胞因子失衡的女性,HRC专家则会通过针对性的免疫调节,促进Th2细胞活化、抑制Th1细胞过度增殖,恢复二者的动态平衡,增强母体抗氧化能力,降低炎症反应,营造适合胚胎着床和发育的“免疫耐受微环境”,让母体真正“接纳”胚胎。
2、胚胎筛选

美国HRC的PGT-A(胚胎染色体筛查)技术,可对胚胎的染色体进行全面检测,筛选出健康的胚胎进行移植,有效避免因胚胎染色体异常导致的着床失败、胎停等问题,同时减少胚胎与母体免疫系统的“排斥反应”,进一步提升移植成功率。

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