神经母细胞瘤是一种多发于5岁以下儿童的实体肿瘤，虽然多数病例为散发型，但约1%-2%与明确的遗传性基因突变有关。携带ALK、PHOX2B等特定致病基因的人群，其后代的患病风险会显著升高，例如某些ALK基因突变者的子女，患病风险可能高达50%。

家族与基因的风险

神经母细胞瘤并非典型的遗传病，多数病例是随机发生的。但医学界已经清晰地认识到，特定基因的胚系突变，确实会将这种疾病的风险在家族中传递。

有神经母细胞瘤家族史的儿童，往往比普通儿童更早发病。当家族中出现以下情况时，尤其需要警惕：近亲中有人在年轻时就患肿瘤，同辈中有两人或以上患同种肿瘤，或者家族中有多人罹患不同类型的肿瘤。

研究表明，大多数肿瘤是环境因素与遗传基因相互作用的结果。其本质是基因病。父母遗传给子女的并非肿瘤细胞本身，而是可能增加发病风险的“易感基因”，子女继承这类基因后，患病的风险会增加。

PGT能避免宝宝罹患这种病吗？

面对明确的遗传风险，现代生殖医学为这些家庭提供了新的可能性——胚胎植入前遗传学检测。这项技术可以看做是一场在生命早期进行的、精密的“基因健康体检”。

它通过辅助生殖技术，在胚胎移植入母体子宫前，对其遗传物质进行检测。这项技术能筛选出未携带特定致病基因变异的胚胎，从而在源头上阻断遗传病的传递。

根据检测目标不同，主要分为三种类型：PGT-A筛查胚胎染色体数量异常，PGT-M靶向阻断单基因遗传病，PGT-SR则专门应对染色体结构重排问题。

对于存在ALK、PHOX2B等已知基因突变的神经母细胞瘤家族，PGT-M技术可以发挥关键作用。

PGT是如何工作的？

这是一段严谨而充满希望的科学旅程，核心目标是帮助家庭在生命孕育之初就做出更优化的选择。

整个过程始于深入的遗传咨询。医生会详细分析家族病史，评估遗传风险，并制定个性化的方案。随后，通过试管婴儿技术获得胚胎，并在实验室中培养至囊胚阶段。

此时，胚胎学家会从囊胚的滋养层细胞中安全地提取几个细胞作为样本进行基因分析，这个过程称为胚胎活检，它力求无损胚胎后续的发育潜力。

获得的样本将采用高通量测序等先进技术进行分析，精准判断胚胎是否携带家族中已知的致病基因突变。

综合检测结果和胚胎形态，会选择遗传学检测正常且发育潜力良好的胚胎，在合适的时机移植入母体子宫。

技术的现实与未来

PGT技术已经帮助许多家庭实现了生育健康后代的愿望。赴美做试管婴儿的群体需明确，PGT技术的终极目的，是在充分知情的情况下，为有需要的家庭提供一种更有利的生育选择方案，而非“设计”婴儿。

尤其需要明确的是，医学界所追求的“无癌宝宝”，是指通过技术排除了家族中已知的高风险致病因素，从而将相关恶性肿瘤的发生风险降至接近普通人群的水平。

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