
卵巢储备,作为女性生育能力的核心要素,其功能状态直接关系到女性的生殖命运。卵巢储备功能,简单来说,指的是卵巢内存留卵子的数量和质量,它是衡量女性生育潜能的关键指标。
年龄增长、遗传因素、医源性损伤(如手术、化疗、放疗)以及某些疾病(如自身免疫性疾病、卵巢囊肿等),都会导致卵巢储备功能逐渐下降,女性的生育能力随之降低,受孕难度增加,甚至可能面临提前绝经等问题。

为了精准评估卵巢储备功能,医学领域不断探索,窦卵泡计数(AFC)和卵巢体积这两项超声指标脱颖而出,成为了评估卵巢储备的重要“利器”。
窦卵泡计数(AFC):
窦卵泡计数(AFC),是指通过超声检查,对卵巢内直径在2-10毫米范围内的窦卵泡进行计数的过程。在月经周期的第2-5天,也就是卵泡早期,此时卵巢内的卵泡处于基础状态,没有优势卵泡发育,窦卵泡数量相对稳定,能更准确地反映卵巢的储备功能,因此HRC专家通常会选择在这个时间段进行AFC的测量。
AFC是HRC专家预测卵巢对促排药物反应的重要依据。如果AFC数值较高,说明卵巢储备功能良好,对促排药物的反应可能较为敏感,HRC专家可能会选择相对激进的促排卵方案,适当增加促排药物的剂量,以期获得更多的成熟卵子。

而对于AFC数值较低的女性,卵巢储备功能较差,对促排药物的反应可能不敏感,或者即使增加药物剂量,也难以获得较多的卵子,且过高的药物剂量还可能增加卵巢过度刺激综合征等不良反应的发生风险。因此,HRC专家会采取更为温和的促排卵方案,选择合适的药物种类和剂量,在保障女性安全的前提下,尽可能地提高卵子的获取数量和质量。
通过AFC的准确评估,HRC专家能够为每位女性量身定制个性化的促排卵方案,从而提高试管婴儿的成功率,减少不必要的医疗干预和费用,为女性的生育之路提供精准的指导。
卵巢体积:

卵巢体积的测量同样依赖超声检查,这是一种安全、无创且便捷的检测手段。在超声影像下,HRC专家能够清晰地观察到卵巢的形态,通过特定的测量工具,分别测量出卵巢的长径、宽径和厚径。
卵巢体积在很大程度上反映了卵巢储备的基础条件,与女性的生育能力密切相关。当卵巢体积较大时,意味着卵巢内的卵泡数量相对较多,卵子的储备较为丰富,可为女性的生育提供良好的物质基础。相反,当卵巢体积减小,可能预示着卵巢储备功能下降,生育能力也会随之降低。
美国HRC-Fertility专家的个性化诊疗:

HRC专家会综合分析AFC和卵巢体积这两项关键指标,同时结合女性的年龄、性激素水平等,从多个维度全面评估卵巢储备功能,为后续治疗方案的制定提供坚实依据。
基于评估结果的促排方案选择:

克罗米芬方案是一种常用的促排卵方案,主要通过拮抗雌激素受体,促进垂体分泌促卵泡生成素,从而刺激卵泡生长。同时,它能在多个层面上影响卵巢功能,不仅通过抗雌激素作用促进卵泡发育,还能直接作用于颗粒细胞,增强其对促性腺激素的敏感性。而且,与直接使用激素补充不同,克罗米芬可通过调节体内已有的激素水平来促进排卵,减少激素补充带来的可能副作用。当女性AFC正常,卵巢体积适中,年龄较轻,且排卵障碍主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致时,HRC专家就会优先考虑克罗米芬方案。

拮抗剂方案则是另一种常见且有效的促排卵方案,可用于卵巢正常反应、高反应及低反应人群,尤其适用于多囊卵巢综合征女性,能明显降低卵巢过度刺激的发生风险。对于年龄较大的女性,使用拮抗剂方案可以减少药物用量、缩短IVF助孕时间、提高助孕效率;对于卵巢早衰女性,该方案相对温和,可短期内多次取卵,提高助孕成功率。当女性AFC较低,卵巢体积偏小,提示卵巢储备功能下降,或者是多囊卵巢综合征女性,为了避免卵巢过度刺激综合征的发生,HRC专家会倾向于选择拮抗剂方案。

在整个治疗过程中,锦欣国际(梦美生命)HRC专家还会密切监测女性的卵泡发育情况、激素水平变化以及身体反应,及时调整治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性,为女性的生育之路保驾护航。

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