当生育的梦想与复杂的健康状况狭路相逢，所带来的不仅是身体的挑战，更是一场深刻的情感与心理的跋涉。许多患有自身免疫性疾病的个体，便常常身处这种无声的挣扎之中。他们一方面要应对疾病本身带来的疲惫与不适，另一方面，可能还要承受来自内在期待与外部压力的双重考验，那份深藏于心底、对家庭圆满的渴望，也因此蒙上了一层不确定的阴影。这种不确定性，恰恰是比疾病本身更磨人的心理负担。

在这些疾病中，有一种名为干燥综合征的自身免疫性疾病，成为生育路上一个不容忽视的变量。那么，被这种疾病困扰的女性，是否还能借助现代辅助生殖技术，来实现做母亲的梦想呢？

一、认识干燥综合征

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺和泪腺为主的慢性系统性自身免疫性疾病。该病也被称为“自身免疫性外分泌腺病”或“自身免疫性上皮细胞炎”。患者因腺体结构受损和功能减退，出现典型的口干、眼干等局部症状。此外，该病还可累及肺、肾、肝脏、神经系统、皮肤等多个器官系统，表现出高度异质性的全身临床表现。

在免疫学方面，干燥综合征患者血清中常可检测到多种自身抗体，如抗SSA抗体和抗SSB抗体，以及高免疫球蛋白血症，反映出机体免疫系统异常活跃的状态。

二、干燥综合征与生育：是否影响自然怀孕或做试管婴儿？

许多患者关心的是，干燥综合征是否会影响生育能力？能否通过试管婴儿技术实现生育愿望？答案是：在适当医疗管理下，干燥综合征患者是可以接受试管婴儿助孕的。

该病对生育的影响主要取决于两大因素：一是免疫异常是否干扰生殖内分泌及器官功能；二是疾病是否已损害与生育相关的腺体或组织。若病变仅局限于唾液腺、泪腺等，未累及生殖系统，则对受孕影响较小。然而，若免疫反应波及卵巢、子宫内膜或引起全身性炎症状态，则可能导致不孕、反复着床失败或早期流产。

此外，干燥综合征患者常伴有免疫紊乱，如存在抗磷脂抗体等，这些因素可能影响胚胎植入和妊娠维持。

三、干燥综合征患者，在HRC试管婴儿的流程是什么样的？

对于病情控制良好、无重要器官受损、处于稳定期的患者，可在风湿免疫科与生殖科医师共同协作下，完成前期评估与治疗，待身体条件适宜后，进入试管婴儿周期。

进入周期后，HRC专家制定的方案流程如下：

1.个体化促排卵方案设计

美国HRC专家根据女性的年龄、卵巢储备功能（如AMH、基础卵泡数）及激素水平制定个性化促排方案。在药物使用过程中，通过B超和血液激素监测实时调整剂量，以争取获得足够数量且质量优良的卵子。对于卵巢功能减退或反应欠佳的患者，可能会建议采取“累积周期”（即多个促排周期取卵）以增加可利用胚胎数。

2.体外受精与胚胎培养

采用卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术，将优选后的精子直接注入卵母细胞，提高受精效率。受精卵将被置于模拟人体内环境的培养液中继续培育至第五天，形成囊胚。囊胚结构稳定、细胞分化显著，更符合生理着床条件，从而可提高移植成功率。

3.胚胎遗传学检测（PGT）

通过第三代试管婴儿技术（PGT），对囊胚进行染色体数目和结构异常的筛查，同时可阻断某些单基因遗传病的垂直传递，确保移植的胚胎具有良好的发育潜能。

4.囊胚移植与黄体支持

在移植阶段，专家会通过B超监测子宫内膜厚度（理想状态为8–12mm）、形态及血流情况，选择理想时机进行移植。移植后依据女性的具体情况制定个体化黄体支持方案，如使用黄体酮或hCG增强内膜容受性、维持激素水平稳定。