确诊疾病之后，摆在面前的是治疗。但如果还没有完成生育计划，治疗本身可能对生育能力造成影响。这种情况下，在治疗启动之前，还有一件事可以做：生育力保存。

通过玻璃化冷冻技术，精子、卵子、胚胎乃至卵巢组织可以在零下196摄氏度的液氮环境中长期保存。这项技术为因疾病治疗而面临生育能力受损风险的人群，保留了未来生育的选择。

哪些情况需要尽快完成生育力保存？

1.恶性肿瘤患者

手术、化疗和放疗等抗肿瘤治疗，可能对生育器官或生殖功能造成不可逆的损伤。对于尚未完成生育计划的年轻癌症患者，在启动治疗前进行生育力保存，是国际肿瘤生殖医学领域的共识。乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、白血病、骨肉瘤等患者，均可能因治疗而导致卵巢功能下降或精子质量受损。这里有一个关键的时间窗口，就是在肿瘤手术切除病灶后、尚未启动放化疗前。这个窗口期通常较短，建议在确诊后尽早与生殖医生沟通。

2.需接受造血干细胞移植的患者

造血干细胞移植是治疗某些血液病、遗传性疾病及免疫系统疾病的重要手段。但这一过程通常需要使用大剂量化疗或放疗进行预处理，对生育能力造成严重损伤。在移植前进行生育力保存，是保障未来生育能力的关键措施，尤其对于年轻患者更为重要。

哪些情况需要根据治疗方案判断？

1.自身免疫性疾病患者

重的自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，疾病本身可能影响卵巢功能，一些治疗药物也可能对生育能力造成损害。这类患者在疾病活动期或准备接受可能影响生育能力的治疗前，可以与风湿免疫科和生殖科医生共同评估，判断是否需要生育力保存。

2.影响生育能力的其他疾病

某些疾病本身也可能影响生育能力。例如，嵌合型特纳综合征、卵巢子宫内膜异位囊肿等可能影响卵巢功能；克氏综合征等可能影响男性生育力。对于这些情况，在疾病确诊后、生育能力进一步下降前进行生育力保存，是合理的临床决策。

哪些情况可以提前规划？

1.适龄但暂无生育计划的个体

女性在35岁之后，卵子出现染色体异常的概率升高；男性的精液参数在35岁之后也会出现可检测到的下降。对于处于生育黄金年龄但目前尚无生育计划的个体，生育力保存提供了一种将当前质量的生殖细胞保留至未来的选择。

2.从事高危职业的人群

长期接触射线、高温或有毒有害物质的工作环境，可能对生育能力构成潜在威胁。这类人群建议定期进行生育力评估，并在必要时进行生育力保存。

生育力保存是如何实现的？

生育力保存的核心技术是玻璃化冷冻，通过超快速降温，使细胞内的水分形成玻璃态而非结晶态，从而避免冰晶对细胞膜及细胞器的损伤。卵子、精子或胚胎在零下196摄氏度的液氮中保存，解冻后存活率在成熟实验室条件下可达较高水平。

在女性生育力保存中，卵子冷冻和胚胎冷冻是两种主要方式。卵子冷冻适用于尚无伴侣或希望保留更多选择的人群；胚胎冷冻适用于已婚女性，在冷冻前可通过PGT对胚胎进行遗传学筛查。在男性生育力保存中，精子冷冻操作相对简便，解冻后活力及DNA完整性损失较小。

美国HRC Fertility在生育力保存中的条件

HRC Fertility在生育力保存领域积累了长期的临床经验。在硬件条件方面，HRC在加州设有15家院区和5所独立胚胎实验室，每所实验室均已通过CAP、CLIA、FDA及AAAHC四项认证。

在存储安全方面，实验室通过温度敏感报警器进行实时监控，确保存储环境的稳定性；每个存储罐配备滚动轴轮实现平衡避震；配备不间断电源，确保在电力中断时仍能维持超过一周的电力供应。在冻存流程方面，RI Witness射频识别防错配系统通过电子身份标签追踪每一枚配子和胚胎，确保样本身份从存入到取出的全程可追溯。