FSH，即促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone)，是一种由垂体合成分泌的糖蛋白类激素，由α和β亚单位构成异二聚体。FSH在血液循环中精准地作用于下级内分泌靶腺——卵巢或睾丸，进而通过靶腺激素对全身组织细胞活动进行调节。

在女性的身体里，FSH的作用贯穿生殖过程的多个关键环节。它直接作用于卵巢，能促进卵泡的生长和成熟。在这个过程中，FSH激活卵巢颗粒细胞，使其合成分泌雌激素，为卵泡的发育营造良好的内分泌环境。同时，FSH促使卵巢内窦卵泡群的募集，接着对优势卵泡的选择与非优势卵泡的闭锁退化进行精细调节。在卵泡期晚期，FSH又与雌激素携手，为排卵及黄素化作准备，确保女性的生殖周期能够正常有序地进行。

成年育龄期女性的FSH正常范围通常<10U/L，不过由于女性月经周期呈现周期性变化，FSH水平也会随之波动。在卵泡期，FSH的正常数值为1.37 - 9.9U/L;排卵期，FSH数值会出现高峰，一般正常数值范围在6.17 - 17.2U/L之间;黄体期，FSH数值会出现一定的回落，一般正常数值在1.09 - 9.2U/L之间。

卵巢早衰：

卵巢早衰，医学上也称之为早发性卵巢功能不全，是指女性在40岁之前卵巢功能就出现了衰退现象。两次检测血FSH均大于40IU/L(间隔1个月以上)可作为卵巢早衰诊断的重要依据。不过，卵巢早衰的诊断并非仅依据单一指标，而是需综合多方面因素。

年龄是重要因素，患者需小于40岁;月经变化也不容忽视，出现月经稀发、闭经(闭经时间大于6个月，且两次月经间隔1个月以上)的情况要高度警惕。同时，血清雌二醇水平一般会小于73.2pmol/L，超声检查可能会发现无优势卵泡或卵巢体积小于3ml。

所以，FSH高并不等同于卵巢早衰。除卵巢早衰确诊需要的多重指标外，FSH高也可能是其他因素导致的，并非全然是卵巢早衰。

从生理周期角度来看，女性在排卵期时，为了促使卵泡成熟并排卵，FSH会出现生理性升高，这是正常的生理现象，并非卵巢功能异常。

卵巢不敏感综合征也是导致FSH升高的一个原因。这是一种较为罕见的疾病，女性的卵巢对FSH不敏感，即使FSH水平升高，卵巢也无法正常响应，卵泡难以正常发育。这类患者虽然FSH高，但卵巢内仍存在一定数量的原始卵泡，只是卵泡无法正常生长，这与卵巢早衰时卵巢内卵泡大量耗竭的情况有所不同。

另外，卵巢手术损伤也可能影响卵巢功能，导致FSH升高。如卵巢囊肿剥除术、卵巢打孔术等，手术过程中可能会损伤卵巢组织，破坏卵巢的正常结构和血运，进而影响卵巢的内分泌功能，使FSH升高。但如果卵巢剩余组织仍有一定功能，经过一段时间的恢复和调理，FSH水平有可能逐渐下降。

此外，一些全身性疾病或其他内分泌疾病也可能干扰激素的正常分泌和调节，间接引起FSH升高。像甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致FSH升高;还有垂体疾病，如垂体微腺瘤，可能会使垂体分泌FSH的功能紊乱，造成FSH升高。

HRC专家的专业建议：

鉴于FSH水平的波动特性以及多种影响因素，HRC专家建议女性在评估卵巢功能时，不要仅凭一次FSH检测结果就匆忙下结论。多次检测，且在不同月经周期进行检测是十分必要的，这样可以更准确地捕捉FSH的真实水平变化。

同时，不能孤立地看待FSH数值，应将其与其他激素指标结合起来分析。LH(黄体生成素)与FSH协同作用于卵巢，共同调节卵泡的发育和排卵。正常情况下，FSH与LH的比值在卵泡期约为1，若这个比值发生异常，如FSH/LH 比值升高，可能提示卵巢储备功能下降。而 E2(雌二醇)作为反映卵巢分泌功能的重要指标，与FSH之间存在着紧密的反馈调节关系。当卵巢功能减退时，E2水平下降，FSH水平升高，通过综合分析FSH和E2的变化趋势，可以更全面地了解卵巢的功能状态。

此外，超声检查也是评估卵巢功能不可或缺的手段。通过超声检查，可以直观地观察卵巢的大小、形态、结构以及窦卵泡数量等情况。一般来说，正常育龄女性卵巢内的窦卵泡数量在5 - 12个，如果窦卵泡数量少于5个，结合FSH升高等情况，就要高度怀疑是否为卵巢功能减退。