卵巢过度刺激综合征（OHSS）是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中，由于使用促性腺激素（Gn）等药物促进卵泡发育和排卵，导致卵巢体积增大、毛细血管通透性增加、体液外渗至腹腔和胸腔，进而引发的一系列临床症状。其严重程度可分为轻度、中度和重度，轻度症状包括体重增加、口渴、腹胀等，而重度OHSS则可能伴有大量腹水、呼吸困难、血液浓缩等严重并发症，甚至危及生命。

导致卵巢过度刺激综合征的原因有哪些？

卵巢过度刺激综合征作为一种在促排周期中可能发生的并发症，其发生与多种高危因素密切相关。以下是OHSS发生的主要风险因素：

1.年龄与体重指数（BMI）：研究现实，BMI的降低与卵巢过度刺激综合征的发生率呈正相关趋势。年轻女性（尤其是BMI较低者）因卵巢颗粒细胞促性腺激素（Gn）受体数量较多且对Gn更为敏感，从而增加了卵巢过度刺激综合征的出现风险。

2.高敏卵巢状态：这一状态常见于多囊卵巢综合征患者及年轻且体型偏瘦的个体。这些女性的卵巢对促排卵药物表现出高度敏感性，故而易发生OHSS。

3.卵巢基础条件：包括较大的基础卵巢体积、较多的基础卵泡数目以及较高的获卵数，这些因素均预示着更高的卵巢过度刺激综合征发生风险。

4.卵巢对Gn刺激的反应：雌激素（E2）水平的显著升高是卵巢对卵泡刺激素（FSH）作用的直接结果，是OHSS发生的一个重要预警信号。

5.控制性超促排卵方案：使用人绝经期促性腺激素或卵泡刺激素进行控制性超促排卵时，OHSS的发生率较高，且不同药物间存在风险差异。

6.促性腺激素释放激素调节剂的应用：无论是促性腺激素释放激素激动剂还是抑制剂的使用，都可能对OHSS的发生产生一定影响。

7.HCG的使用：HCG不仅用于诱发排卵，还在妊娠后支持黄体功能。由于外源性HCG与内源性HCG的双重作用，导致HCG总体水平升高，进而增加了重度OHSS的发生风险。

8.既往OHSS病史：有OHSS病史的女性在再次进行促排卵时，其OHSS复发的概率会略高。

如何避免卵巢过度刺激综合征？

1. 优质药物与精准剂量

在锦欣国际（梦美生命）美国HRC，专家会根据女性的年龄、体重、卵巢功能等因素，选择适合的促排卵药物，并精确计算药物剂量。美国HRC专家采用的药物均经过美国药品监督管理局（FDA）认证，质量可靠且副作用小。同时，通过实时监测女性的激素水平和卵泡发育情况，及时调整药物剂量，避免过度刺激卵巢。

2. 用药期间全程监测

HRC试管婴儿中心采用先进的B超监测技术，对卵泡的大小、数量和发育情况进行实时跟踪。这有助于专家准确判断卵泡的成熟度和排卵时机，从而制定合理的取卵计划。此外，通过监测女性的血液指标和体液变化，可以及时发现OHSS的征兆并采取相应的预防措施。

3. 个性化降调方案

对于部分需要降调的女性，HRC专家会根据女性的具体情况制定个性化的降调方案。通过使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等药物进行降调处理，可以降低OHSS的发生风险。同时，促性腺激素释放激素拮抗剂的应用也被证明在不影响试管妊娠率的同时显著降低OHSS的出现率。

4. 饮食与生活方式调整

在试管婴儿周期中，女性的饮食和生活方式也对OHSS的预防起着重要作用。HRC专家建议保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如蛋类、鱼肉、牛奶及蔬菜等。同时，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态和充足的睡眠，以减轻身体的应激反应。