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输卵管结核需要先手术然后再赴美做试管吗?
作者:HRC  来源:原创  发布日期:2024-01-02 14:50:35  阅读数量:892

输卵管结核又称为结核性输卵管炎,炎症会使得输卵管伞端闭锁或黏膜破坏,造成输卵管堵塞、粘连、积水等情况,阻碍精卵结合受精,从而出现不孕。那么,罹患输卵管结核时需要先做手术然后再赴美试管吗?

美国HRC专家

美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家表示,结核性输卵管炎可能会引起输卵管积水,进而改变子宫内环境,干扰囊胚与子宫内膜接触或损害子宫内膜,不利于囊胚的着床发育。而且输卵管炎产生的脓液会对囊胚产生毒害作用,继而抑制胚胎发育、降低胚胎着床率,增加流产的几率。因此,罹患输卵管结核的女性先处理病症,待身体恢复后再入周,能更好的保障试管婴儿成功率。但具体是否需要做手术要视情况而定。

1、对症诊疗

试管婴儿方案3.png

HRC专家会指导输卵管结核的女性服用抗结核药物,待身体恢复后再进行试管助孕。如果女性为盆腔结核性,且肿块形成,诊治未能完全消退或出现反复发作等情况,则采取手术的方式帮助处理好病症。

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同时,专家也建议女性通过科学的方法调养身体。如生活中避免熬夜,保证充足的睡眠;戒烟戒酒,远离电磁辐射和有毒化学物质;每天坚持有氧运动半小时以上,游泳、慢跑等;多吃草莓、蓝莓、葡萄、核桃等抗氧化的食物;减少或者不饮用含咖啡因的饮料;适当舒缓压力,保持轻松、平和的心态。还可每天服用400-600毫克的辅酶Q10,以养护卵巢、提升卵子品质。

B超监测卵巢

进入试管周期前,专家还会采用子宫内膜的病理检查及子宫、输卵管造影诊断女性输卵管结核的情况,并进行结核分枝杆菌素的试验。如果测试结果呈阳性,说明女性的体内曾有结核分枝杆菌感染;若呈现为强阳性,则说明体内正存在活动性病灶(不代表病灶一定在于输卵管内,也可能是其他部位);若为阴性,则说明没有结核分枝杆菌感染史。若检查结果仍为强阳性,专家则会具体判定女性体内的结核杆菌是否活跃于输卵管部位、是否影响试管等,然后再合理安排入周时间。

2、合理促排

在输卵管结核问题解决且身体恢复良好状态后,便可赴美进入试管婴儿周期。(HRC专家表示,结核杆菌通常不会影响女性的卵子质量。若女性年龄较大、卵子质量不佳或存在其他情况,也可先进行促排卵,之后在囊胚移植前再诊治输卵管结核问题。)

B超监测卵泡发育

HRC专家会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等方面制定专属可行的促排方案,接着使用天然、无副作用的药物进行促排,并在用药过程中实时跟踪和监测,详细掌握卵泡的发育情况和确定女性对药物的反应程度,及时调整用药剂量和时长,在确保女性安全健康的同时,获得良好的促排效果。

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在促排用药的第7天,专家会对女性进行验血和阴超检查,查看孕酮、雌激素以及卵泡的数值。当女性卵巢内至少有1~2个卵泡发育直径≥18mm或2~3个≥17mm,便安排注射破卵针(HCG或Lupron),并于36小时后进行安全无痛取卵,以获取足够数量的成熟卵子。

3、基因检测

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女性取卵同时,男性同步完成取精。之后专家会运用ICSI技术使精卵高效结合,并将受精卵培育至第5天,形成由100多个细胞组成、生命力旺盛、活性强、发育潜能高的囊胚。在囊胚移植前,专家会准确提取囊胚的滋养层细胞进行PGS/PGD基因检测,筛查囊胚全部染色体数目、结构等是否存在异常,以及对囊胚的基因突变点进行诊断,避免近300种遗传性疾病对后代的影响,从根源上保障囊胚的健康。

4、囊胚移植

囊胚移植

在囊胚移植前,专家会对女性子宫进行全面检查,在确定女性的输卵管结核问题解决后,会指导女性调理子宫内环境。之后在女性子宫内环境达到理想的移植状态下,即子宫内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富、子宫内膜细胞分裂良好、激素水平均衡且形态结构正常时,再将通过基因检测的健康囊胚植入母体子宫合适位置,以提高囊胚着床率。

注射黄体酮9.png

在囊胚移植后,专家还会结合女性实际情况注射适量的黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生、孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,提高子宫容受性,让囊胚更好地着床。同时,专家也会指导女性使用保胎药,如孕酮、雌激素、阴道栓剂和贴肚皮药物等,进行合理保胎。


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