输卵管结核又称为结核性输卵管炎，炎症会使得输卵管伞端闭锁或黏膜破坏，造成输卵管堵塞、粘连、积水等情况，阻碍精卵结合受精，从而出现不孕。那么，罹患输卵管结核时需要先做手术然后再赴美试管吗？

美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家表示，结核性输卵管炎可能会引起输卵管积水，进而改变子宫内环境，干扰囊胚与子宫内膜接触或损害子宫内膜，不利于囊胚的着床发育。而且输卵管炎产生的脓液会对囊胚产生毒害作用，继而抑制胚胎发育、降低胚胎着床率，增加流产的几率。因此，罹患输卵管结核的女性先处理病症，待身体恢复后再入周，能更好的保障试管婴儿成功率。但具体是否需要做手术要视情况而定。

1、对症诊疗

HRC专家会指导输卵管结核的女性服用抗结核药物，待身体恢复后再进行试管助孕。如果女性为盆腔结核性，且肿块形成，诊治未能完全消退或出现反复发作等情况，则采取手术的方式帮助处理好病症。

同时，专家也建议女性通过科学的方法调养身体。如生活中避免熬夜，保证充足的睡眠；戒烟戒酒，远离电磁辐射和有毒化学物质；每天坚持有氧运动半小时以上，游泳、慢跑等；多吃草莓、蓝莓、葡萄、核桃等抗氧化的食物；减少或者不饮用含咖啡因的饮料；适当舒缓压力，保持轻松、平和的心态。还可每天服用400-600毫克的辅酶Q10，以养护卵巢、提升卵子品质。

进入试管周期前，专家还会采用子宫内膜的病理检查及子宫、输卵管造影诊断女性输卵管结核的情况，并进行结核分枝杆菌素的试验。如果测试结果呈阳性，说明女性的体内曾有结核分枝杆菌感染；若呈现为强阳性，则说明体内正存在活动性病灶（不代表病灶一定在于输卵管内，也可能是其他部位）；若为阴性，则说明没有结核分枝杆菌感染史。若检查结果仍为强阳性，专家则会具体判定女性体内的结核杆菌是否活跃于输卵管部位、是否影响试管等，然后再合理安排入周时间。

2、合理促排

在输卵管结核问题解决且身体恢复良好状态后，便可赴美进入试管婴儿周期。（HRC专家表示，结核杆菌通常不会影响女性的卵子质量。若女性年龄较大、卵子质量不佳或存在其他情况，也可先进行促排卵，之后在囊胚移植前再诊治输卵管结核问题。）

HRC专家会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等方面制定专属可行的促排方案，接着使用天然、无副作用的药物进行促排，并在用药过程中实时跟踪和监测，详细掌握卵泡的发育情况和确定女性对药物的反应程度，及时调整用药剂量和时长，在确保女性安全健康的同时，获得良好的促排效果。

在促排用药的第7天，专家会对女性进行验血和阴超检查，查看孕酮、雌激素以及卵泡的数值。当女性卵巢内至少有1~2个卵泡发育直径≥18mm或2~3个≥17mm，便安排注射破卵针（HCG或Lupron），并于36小时后进行安全无痛取卵，以获取足够数量的成熟卵子。

3、基因检测

女性取卵同时，男性同步完成取精。之后专家会运用ICSI技术使精卵高效结合，并将受精卵培育至第5天，形成由100多个细胞组成、生命力旺盛、活性强、发育潜能高的囊胚。在囊胚移植前，专家会准确提取囊胚的滋养层细胞进行PGS/PGD基因检测，筛查囊胚全部染色体数目、结构等是否存在异常，以及对囊胚的基因突变点进行诊断，避免近300种遗传性疾病对后代的影响，从根源上保障囊胚的健康。

4、囊胚移植

在囊胚移植前，专家会对女性子宫进行全面检查，在确定女性的输卵管结核问题解决后，会指导女性调理子宫内环境。之后在女性子宫内环境达到理想的移植状态下，即子宫内膜厚度适中（8~12mm）、血流丰富、子宫内膜细胞分裂良好、激素水平均衡且形态结构正常时，再将通过基因检测的健康囊胚植入母体子宫合适位置，以提高囊胚着床率。

在囊胚移植后，专家还会结合女性实际情况注射适量的黄体酮或HCG，促进黄体细胞增生、孕激素的合成和分泌，支持黄体功能，提高子宫容受性，让囊胚更好地着床。同时，专家也会指导女性使用保胎药，如孕酮、雌激素、阴道栓剂和贴肚皮药物等，进行合理保胎。