近日，38岁的澳大利亚歌手Casey Donovan在社交平台宣布，她与未婚妻Renee Sharples通过试管婴儿成功怀孕。Donovan自14岁起被诊断患有多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS，旧称多囊卵巢综合征），曾被医生告知可能难以怀孕。她在公开分享中提到了试管婴儿过程中曾经历卵巢过度刺激综合征（OHSS）。这个案例让PMOS患者的促排策略与风险管理进入公众讨论。

PMOS患者的促排卵，为什么需要与常规方案不同的思路？

PMOS是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病。2026年5月，沿用多年的“多囊卵巢综合征（PCOS）”正式更名为“多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）”，新名称更准确地体现了这一疾病涉及内分泌与代谢多个系统的特征。

在试管婴儿周期中，PMOS患者的卵巢对促排药物的反应通常比较特殊。基础卵泡数量可能较多，但发育节奏往往不够同步。这意味着，促排方案的核心考量在于如何根据个体的卵巢反应特点来调整用药思路，在获取适当数量成熟卵子的同时，关注身体的耐受情况。

OHSS是PMOS女性在促排过程中需要特别关注的风险之一。它的成因是多个卵泡同时发育后，体内血管活性物质水平升高，引起血管通透性增加，体液从血管渗出到腹腔或胸腔，表现为腹胀、腹痛、恶心等症状。对于PMOS患者，促排方案的目标是在获取卵子的同时，将OHSS风险控制在可管理范围内。

HRC Fertility针对PMOS患者的促排思路

锦欣国际（梦美生命）美国HRC Fertility专家在启动周期前，会结合AMH水平、基础窦卵泡计数和体重指数等指标，综合判断卵巢对促排药物的可能反应。根据这些数据，专家会确定一个与个体情况匹配的获卵目标，并在方案设计中关注药物对卵巢的刺激强度。促排期间，专家通过定期的血液检测和超声监测来跟踪卵泡发育和激素水平变化，根据实际情况进行必要的调整。

对于PMOS患者，OHSS风险管理贯穿促排和移植两个阶段。在促排环节，HRC Fertility专家会根据卵泡发育的数量和激素水平的变化趋势，判断是否需要调整用药方案。在移植环节，如果评估认为当前周期存在OHSS风险，专家可能会建议将胚胎保存，待身体状态恢复后再安排移植。这些考量的核心目的是在获取适当数量卵子的同时，将OHSS风险控制在可管理范围内。

PMOS女性虽然基础卵泡数量较多，但卵子质量往往参差不齐。HRC Fertility实验室在胚胎培养环节采用时差成像培养箱系统，每个家庭的胚胎拥有独立培养舱，可在不打开培养舱的前提下连续拍摄胚胎分裂全过程，为胚胎学家提供评估发育潜能的动态参数。在遗传学筛查环节，HRC Fertility的PGT技术平台涵盖PGT-A和PGT-M等分支，可筛查胚胎染色体数目异常和已知致病位点的单基因遗传病。对于PMOS患者，PGT-A有助于筛选染色体正常的胚胎进行移植。

Casey Donovan的案例说明，PMOS患者的试管婴儿过程需要在促排方案和风险管理上获得与自身卵巢反应特点相匹配的关注。对于卵巢反应偏高、希望在完成评估后了解自身促排条件和风险管理方案的女性，HRC Fertility提供视频会诊服务，专家可根据已有的检查报告给出初步的评估方向。