ICSI是卵胞浆内单精子显微注射的英文缩写。1992年，比利时Palermo医生将这项技术应用于临床，为男性因素不育的治疗提供了一条新路径。在试管婴儿技术体系中，ICSI通常被称为第二代试管婴儿技术。

它的核心操作是：在显微镜下，胚胎学家挑选一条形态正常的精子，直接注入卵母细胞胞浆内，完成受精。这一操作不依赖精子的运动能力，也不依赖精子自行穿越卵子透明带。

ICSI适用于哪些情况？

ICSI并非适用于所有试管婴儿周期。临床上，以下情况可与医生讨论是否采用ICSI：

1.严重少精症或弱精症

当精液中前向运动精子数量或比例显著低于参考值，常规体外受精难以完成时，ICSI可以提高受精机会。

2.梗阻性无精症

睾丸本身具备生精功能，但输精管道堵塞导致精子无法排出。通过睾丸穿刺或活检获取精子后，可采用ICSI完成受精。

3.既往常规体外受精失败

如果之前的周期中精卵结合失败或受精率偏低，医生可能会建议在后续周期中采用ICSI。

4.需要行PGT检测的周期

进行胚胎植入前遗传学检测时，采用ICSI可避免多条精子附着于卵子透明带所带来的外源性DNA污染风险，确保检测结果的准确性。

5.免疫性不育

当存在抗精子抗体等情况时，ICSI可绕过精子在生殖道内可能受到的免疫攻击。

ICSI如何完成受精？

取精后，精液样本需经过处理。实验室采用密度梯度离心法，将活力良好、形态正常的精子与精浆、死精子、炎症细胞及碎片分离。经过处理的精子悬液，整体质量得到一定程度的提升。

在显微操作系统中，胚胎学家从处理后的精子样本中挑选形态正常的单一精子，通过显微注射针直接注入卵母细胞胞浆内。这一操作使受精不依赖精子的运动能力和顶体反应。

受精成功后，受精卵在培养箱中发育至囊胚阶段。囊胚培养过程本身是对胚胎发育潜能的筛选，只有具备足够发育潜能的胚胎才能跨越这一阶段。对于有遗传学筛查需求的家庭，可在移植前通过PGT-A筛查胚胎的23对染色体数目，选择整倍体胚胎进行移植。PGT-M可针对已知单基因遗传病进行检测。

ICSI的安全性怎么看？

ICSI操作将精子直接注入卵子胞浆，不接触细胞核。胎儿的遗传物质来源于精子和卵子的细胞核，ICSI未介入这一过程。

但是，ICSI不能修复精子或卵子本身的遗传异常。如果精子携带染色体异常或基因突变，这些异常可能被传递。因此，对于有遗传病风险的家庭，PGT筛查是进一步评估胚胎遗传状态的手段。移植后仍需按规范进行产前检查。

在HRC Fertility的胚胎实验室中，ICSI操作由经验丰富的胚胎学家在高倍显微镜下完成。RI Witness射频识别防错配系统通过电子身份标签追踪每一枚配子和胚胎，在样本操作的每个环节核验身份信息，确保精子样本从取精到受精的全程可追溯。实验室已通过CAP、CLIA、FDA及AAAHC四项认证。Geri®时序培养系统连续记录胚胎发育过程，为胚胎学家评估胚胎发育轨迹提供动态数据。

美国HRC Fertility自1988年成立以来，在辅助生殖领域积累了长期临床经验。其位于加州的生殖中心配备了获得CAP、CLIA、FDA及AAAHC四重认证的胚胎学实验室，在ICSI操作、囊胚培养及PGT筛查等环节具备成熟的技术体系。

锦欣国际作为美国HRC Fertility在华官方直营咨询处，可提供非医疗性质的前期支持服务，包括方案流程解读、病历整理翻译、远程视频咨询预约以及赴美行程协助等。