备孕是一段需要耐心和时间的旅程。但对于一部分家庭来说，这个过程可能比预期更长。了解什么时候应该寻求专业帮助，有助于在适当的时间获得必要的支持，避免不必要的焦虑和延误。

以下内容基于美国疾病控制与预防中心（CDC）和美国生殖医学学会（ASRM）发布的公开资料整理。美国HRC Fertility在临床实践中，专家会根据个体的年龄、既往孕产史和卵巢储备评估结果，提供个体化的就诊时机建议，而不是简单地套用统一的时间标准。

什么时候应该去医院咨询？

对于双方没有已知健康或生育问题、且女性月经周期规律的夫妇，ASRM和CDC给出了基于年龄的就诊时机建议：

●35岁以下的女性，若尝试自然受孕一年未成功，建议去医院咨询。

●35岁及以上的女性，由于生育能力随年龄增长会加速下降，建议在尝试自然受孕六个月未成功后主动寻求医疗评估。

●40岁以上的女性，ASRM的建议是考虑进行更即时的评估和咨询。这个年龄段的女性，生育能力受年龄影响较为明显，等待的时间成本更高。

在HRC的临床实践中，试管专家会根据个体的年龄、月经周期规律性、既往孕产史和基础生育力评估结果，综合判断就诊时机，而不是单纯依赖时间标准。

出现这些情况，建议尽早咨询

除了年龄因素，当存在以下特定的健康警示信号时，无论试孕时间长短，都应尽早寻求专业意见。

女性方面，需要关注的情况包括：月经不规律或完全停经，这通常是排卵异常的直接体现；既往有盆腔或子宫疾病史，例如子宫内膜异位症、严重的痛经、盆腔炎性疾病，或已知的子宫、输卵管病变；有过两次及以上的流产经历；以及任何可能导致卵巢储备功能下降的遗传或获得性状况。

男性方面，需要警惕的情况包括：睾丸创伤史、既往疝气手术史、曾接受过化疗、与不同伴侣有过不育史，或存在性功能障碍。

如果在备孕前已经知道存在上述任何一种情况，建议直接去医院咨询，不需要等待一年或六个月的试孕期限。

即使不属于以上任何情况，也建议所有计划备孕的夫妇在正式开始前进行一次孕前咨询。医生可以帮助评估身体状态，提供关于补充叶酸等营养建议，解答关于生育的疑问，并给予科学的备孕指导。

就医后需要做哪些检查？

初次就诊时，医生会为双方收集详细的医疗和生育史，并根据具体情况安排相应的检查。

女性的初步评估通常包括：激素水平检测（评估卵巢功能）、AMH检测（评估卵巢储备）、阴道超声（观察基础卵泡数量和子宫形态）。男性的初步评估以精液分析为主，评估精子浓度、活力和形态。夫妻双方的评估通常同步进行。

在美国HRC Fertility，上述核心检查是远程视频问诊前需要提交的资料，帮助生殖专家在初次沟通时就能准确掌握情况，制定初步方案。

方案有哪些选择？

不孕不育的解决方案没有统一模板，方案的选择取决于病因、持续时间、年龄以及个人偏好。

在辅助生殖技术中，体外受精是主要形式。IVF的流程包括：通过药物刺激卵巢产生多个卵子，然后取出卵子，在实验室中将卵子与精子结合形成胚胎，然后将健康的胚胎移植回子宫。在HRC的实践中，IVF采用个体化促排卵方案、囊胚培养和PGT筛查。

在此基础上，卵胞浆内单精子注射技术专门用于解决男性严重不育问题，由胚胎学家在显微镜下将单个精子直接注入卵子内，确保受精。HRC的胚胎学团队在高倍显微镜下完成精子筛选和注射操作。

植入前遗传学检测则可以在胚胎移植前对其进行活检，筛查特定的遗传性疾病或染色体异常，从而选择健康的胚胎进行移植。HRC的胚胎实验室可提供PGT-A、PGT-M、PGT-SR三项检测的完整覆盖。