验孕棒上出现两条杠，抽血结果证实人绒毛膜促性腺激素阳性——这是试管婴儿周期中一个让人松一口气的时刻。但接下来的等待并没有结束。B超单上的“胎心”两个字，是下一个让人心安的信号。胎心出现意味着胚胎已经进入了正常的发育轨道，不再是“生化妊娠”，而是可以被正式称为“临床妊娠”的阶段。

那么，做试管婴儿的准妈妈们，什么时候才能在B超下看到胎心？孕周又该如何计算？

一、胎心通常什么时候出现？

在自然怀孕中，受精卵着床后细胞快速分裂分化。随着胚胎发育，孕囊和卵黄囊逐渐形成。通常在怀孕的第5至6周，通过阴道B超可以观察到孕囊和卵黄囊。

到了怀孕第6至7周，胎心和胎芽开始显现。在这个阶段，B超下可以清晰地看到胎心搏动。胎心的出现，是确认胚胎存活和发育正常的重要标志。

对于月经周期规律的女性，一般可以在怀孕35天左右通过阴道超声看到孕囊，而在怀孕第6至7周（即末次月经第一天起算约42至49天）可以检测到胎心。

二、试管婴儿的孕周怎么算？

对于试管婴儿来说，孕周的计算与自然怀孕略有不同。自然妊娠中，孕周从末次月经第一天开始计算，受精大约发生在排卵日，即末次月经后约14天。因此，自然受孕的孕周比受精卵的实际发育时间多出约14天。

在试管婴儿周期中，受精发生在实验室里，且胚胎在体外培养一定时间后才被移植回子宫。因此，计算孕周时需要在常规14天的基础上，加上胚胎在体外培养的天数。

以美国HRC Fertility的常规操作为例：受精卵在体外培养至第5天或第6天，发育成囊胚后移植。这相当于自然受孕周期的5到6天。孕周的计算方法通常是末次月经第一天或移植日加上特定的天数：

如果移植的是第5天的囊胚，孕周约为移植当天往前推19天。

如果移植的是第6天的囊胚，孕周约为移植当天往前推20天。

例如，若在第5天囊胚移植后的第7天验血确认妊娠，此时的孕周大致相当于自然怀孕的第4周多。在这样的孕周，通常还不能通过B超看到胎心，需要继续等待1到2周。将体外培养的天数计入孕周，可以更准确地判断B超检查的合理时间点，避免因过早检查而产生的焦虑。

三、卵子或胚胎冷冻是否影响孕周？

如果移植的是经过冷冻保存的胚胎，其孕周计算方法与新鲜胚胎移植相同。因为胚胎冷冻保存的时间（无论是几个月还是几年）并不会改变其发育阶段。冷冻保存仅是将胚胎的代谢活动暂停，解冻后胚胎继续发育，其发育进程与新鲜胚胎一致。因此，孕周的计算是以胚胎移植时的发育天数为准，而不是以冷冻保存的时长为基础。

四、为什么有的人较早就看到胎心，有的人较晚？

胎心出现的时间存在个体差异，与胚胎发育速度、着床早晚、超声设备精度及操作者经验等因素有关。如果在预期时间点未能看到胎心，医生通常会建议在1周后复查，而不是立即下结论。

美国HRC Fertility在胚胎移植后提供系统的随访安排，包括移植后10至14天的血清人绒毛膜促性腺激素检测。HRC实行医生全程负责制，由同一位专家跟进，确保信息的连续性和个体化。了解胎心出现的合理时间范围和孕周计算方法，有助于在移植后这段时间里，带着更清晰的认识等待那个心跳声的出现。