
2026年5月12日,第28届欧洲内分泌学大会在捷克布拉格召开。一项历时14年、覆盖全球1.5万余名医生和患者参与的医学声明正式发布:沿用90余年的“多囊卵巢综合征(PCOS)”更名为“多内分泌代谢卵巢综合征(PMOS,Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome)”。同日,这一历史性变革同步发表于国际医学期刊《柳叶刀》。

长期以来,“多囊卵巢综合征”这个名称让医学界和公众的注意力过度聚焦于“卵巢存在囊肿”这一局部特征。然而,该疾病实际上并未增加异常卵巢囊肿的发生率。旧名称将一种复杂的激素或内分泌疾病简单粗暴地降级为对“囊肿”的误解,不仅掩盖了疾病的多重特征,更直接导致了临床上大量的漏诊、延迟诊断以及治疗不充分。
新名称将“激素”纳入,充分认可了该疾病在“代谢”维度的影响——PMOS绝不仅限于生殖系统的局部问题,它以激素波动为核心特征,并深刻影响着患者的体重、代谢健康、心理健康、皮肤状态以及生殖系统。
一、PMOS对生育的影响
PMOS是育龄女性中常见的内分泌代谢性疾病之一,也是女性自然受孕困难的主要诱因。其对生育的影响主要体现在三个层面。
1.排卵障碍是核心瓶颈

由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,卵泡刺激素与黄体生成素分泌比例失调,导致卵泡发育停滞于早期阶段,无法形成优势卵泡并排出成熟卵子。部分患者表现为稀发排卵,部分则完全无排卵。
2.卵子质量存在隐忧

长期高雄激素及高胰岛素环境可对卵母细胞质量产生不利影响。研究显示,PMOS患者卵子的线粒体功能及染色体分离过程可能受到干扰,影响受精后胚胎的发育潜能。这意味着,PMOS患者在试管婴儿中可能面临“获卵数量多但优质胚胎率不匹配”的双重局面。
3.子宫内膜容受性改变

PMOS患者常伴随黄体功能不足及孕激素分泌异常,导致子宫内膜发育与胚胎发育不同步,影响胚胎着床。即便获得优质胚胎,“土壤”条件不佳也会阻碍着床。
二、PMOS做试管婴儿
1.卵泡储备丰富是起点
PMOS患者的卵巢中积聚了大量停滞发育的小卵泡。在促排过程中,外源性促性腺激素可以“唤醒”这些卵泡同步发育,使单次取卵量增加。这意味着,PMOS患者在一个周期中有可能获得更多的卵子用于胚胎培养——在“数量”上,它具有天然优势。

2.三重制约不可忽视
卵子数量优势并不直接等于妊娠保障。卵子质量受胰岛素抵抗、高雄激素等问题影响;卵巢对促排药物高度敏感,PMOS患者发生中重度卵巢过度刺激综合征的风险高于非PMOS人群;伴随的内分泌紊乱可能干扰内膜的生长和转化,导致“胚胎质量不错,但着床不畅”。
从“卵多”到“好孕”,PMOS患者的试管之路需要一套贯穿全程、针对病理特点的系统化解决方案。
三、HRC Fertility的PMOS助孕体系
1.个体化促排

对于PMOS患者,HRC专家依据年龄、体重指数、AMH水平及基础窦卵泡计数,制定低起始剂量的促排卵方案。
在周期中通过密集的B超和雌二醇水平监测,动态评估卵泡发育,及时调整用药方案,在保障获卵数量的同时将卵巢过度刺激综合征风险控制在低水平。
针对PMOS患者的特殊用药特点,HRC在破卵针环节采用Lupron等定制化方案。同时,在周期前通过药物调整血糖、胰岛素等代谢指标,改善卵泡发育微环境。
2.胚胎优选

PMOS患者的卵子质量参差不齐,即便获得多枚卵子,也可能无法全部形成优质胚胎。HRC将胚胎培养至第5-6天囊胚阶段,再结合PGT技术,从多枚胚胎中筛选出染色体正常的整倍体胚胎进行移植。即便部分卵子质量不理想,只要有一枚健康胚胎,就有成功的机会。这项技术对于经历了反复移植失败或高龄备孕的PMOS患者来说,具有明确的临床价值。
3.营养、安全与长期健康管理

HRC的辅助生殖路径贯穿于移植前预处理和移植后管理。胚胎着床所需的仅仅是“一颗健康的胚胎”和一个“好的宫腔环境”,前者需要通过PGT筛查和胚胎优选来解决,后者则依赖于完整的代谢与内膜整备。HRC拥有CAP(美国病理学家协会)和CLIA(美国临床实验室改进修正案)实验室双重国际认证,以及AAAHC门诊安全认证,为PMOS患者的每一枚珍贵胚胎提供质控保障。

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