很多人备孕的时候，把能补的都补了。叶酸、辅酶Q10、维生素D……一样没落下。但有一个东西，经常被忽略——益生菌。

提起益生菌，大多数人想到的是助消化、治便秘。顶多再知道一点：小孩吃益生菌，能增强免疫力，很少有人把它和怀孕联系起来。但近些年的研究发现，肠道里的那些小东西，和能不能怀上、能不能保住，关系比想象中要大得多。

一、益生菌在女性身体里，到底干什么？

益生菌不是一种菌，是一类菌的总称。它们主要住在两个地方：肠道和生殖道。

平时不声不响，但活儿没少干。

1.维持酸碱平衡

女性的生殖道有自己的生态环境。乳酸杆菌这类益生菌，通过产酸维持弱酸性环境，让喜欢碱性的有害菌活不下去。这个平衡一打破，阴道炎、细菌性阴道病就容易找上门。

2.占住位置，不让坏人进来

益生菌定植在肠道和生殖道黏膜上，相当于把“座位”都占了。有害菌想进来，没地方落脚。这叫竞争性抑制。

3.训练免疫系统

肠道是人体的免疫器官。益生菌和肠道免疫细胞天天打交道，能促进免疫细胞正常发育和分化。免疫系统被训练得“懂事”了，就知道什么时候该干活，什么时候该收手——比如，不把胚胎当敌人攻击。

二、肠道菌群乱了，怀孕会更难吗？

肠道菌群的影响方式，比想象中更直接。

1.免疫系统看谁都像坏人

肠道菌群失衡，有害菌占上风的时候，身体会进入一种“免疫应激”状态。

免疫系统被过度激活，变得高度警惕。精子和胚胎进入体内，本来应该是被接纳的，现在却被识别成外来抗原，遭到攻击。

这就是有些人反复移植失败、反复流产的原因之一——胚胎本身没问题，子宫也没问题，但免疫系统不让它住下来。

2.子宫环境变差

肠道和子宫，看起来离得远，其实是通的。

肠道菌群紊乱会引发慢性炎症，炎症因子通过血液循环影响到宫腔。本来肥沃的子宫内膜，在长期炎症刺激下，可能变得像贫瘠的“沙漠”，胚胎想扎根也扎不进去。

还有一种情况滥用抗生素，把好菌坏菌一起杀死。子宫里的微生物环境被破坏，内膜容受性下降，移植成功率自然跟着掉。

3.雌激素代谢出问题

雌激素的代谢，末一步是在肠道完成的。

肠道菌群功能正常的时候，用过的雌激素被处理掉，排出体外。菌群功能异常，部分雌激素会被重新吸收回血液。

雌激素水平过高，可能刺激子宫内膜异常增生，长出息肉、肌瘤。这些东西占了地方，胚胎更难着床。

4.和不孕症相关的疾病有关联

多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性流产、慢性子宫内膜炎——这些影响生育的常见问题，近年来的研究都发现，和肠道菌群失衡有一定关联。

三、试管周期里，补充益生菌有什么用？

这时候补充益生菌，相当于给身体加一道保障。外源性补充有益菌，帮助有益菌重新占上风，抑制有害菌生长。肠道环境稳了，全身的炎症水平都会下降。免疫细胞70%分布在肠道周围。肠道菌群正常了，免疫系统更容易保持“耐受”状态——对胚胎这个“半外来物”，不发动攻击。通过调节雌激素代谢、减少炎症反应，益生菌能间接帮助子宫内膜恢复健康的容受状态。内膜好了，胚胎才愿意住下来。

四、美国HRC怎么做？不止是补益生菌

补充益生菌是身体调理的一部分。但整个试管周期要成功，还需要技术层面的保障。

1.把胚胎养到囊胚阶段

受精卵在体外培养5-6天，形成囊胚再移植。

囊胚和早期胚胎的区别在于：它已经完成了自我分化，结构更稳定，生命力更强，着床能力更高。

锦欣国际（梦美生命）美国HRC的实验室配备了囊胚培育保温箱，模拟子宫内部环境。专家亲手配制培养液，每天观察记录，选那些长得快、形态好的囊胚留用。

2.PGT挑选健康胚胎

养到囊胚之后，取几个细胞做遗传学检测。对染色体和基因进行全面的检测，选择出比较健康的那个进行移植。

3.等身体准备好了再移植

移植前，要先检查子宫内膜厚度——8-12mm为理想状态。内膜形态要完整，血运要丰富，激素水平要平稳。

如果身体状态没到，胚胎可以先冷冻。玻璃化冷冻技术保存的胚胎，放几年质量都不变。等身体调理好了，再解冻移植。

益生菌这件事，说大不大，说小不小。肠道菌群平衡了，身体炎症水平低，免疫系统不瞎折腾，内膜环境好——这些都是胚胎着床需要的条件。

HRC Fertility一直在做的，就是把这类好孕知识整理出来，分享给正在这条路上走的人。

注：本文内容旨在普及医学常识，不作为具体诊疗建议。个人身体状况千差万别，生育问题涉及复杂的医学因素。