
拿到B超单,看到“AFC偏低”几个字时,心里咯噔一下是常有的反应。接下来,一堆问题涌上来:我是不是没机会了?做试管婴儿还行吗?
别慌。今天我们就来好好聊聊“AFC”这件事。它到底是什么意思?当它偏低时,我们又该如何思考和应对?

一、AFC的概念是什么?
AFC,学名叫窦卵泡计数。在月经刚来的那几天,医生通过B超,数了数您卵巢里那些还没发育的小卵泡(直径2-9毫米左右)总数。
这个数,就像每个月开始时,卵巢能拿出来的“基础库存”。它很大程度上反映了卵巢的储备功能。
当这个数字偏低(比如小于5-7个),它确实在提示:库存不多了。这可能和年龄有关,也可能发生在一些还年轻的女性身上。

但这里有一个重要的区别,一定要搞清楚:AFC低,说的是“数量”可能少,不等于“质量”一定差。
举个例子:一个35岁但AFC偏低的女性,她取出来的卵子质量,很可能比一个42岁但AFC正常的女性要好得多。我们的目标是,用好这些为数不多的“种子”。
二、从追求数量,到追求效率
如果库存有限,就不能再沿用常规思路。目标必须非常清晰:不再盲目追求取出很多卵子,而是集中全力,提高每一颗珍贵卵子的利用率。每一次操作、每一个决策,都要更精细、更个体化。
1.促排卵

针对AFC偏低的情况,医生往往会选择更温和、更灵活的促排方案。药量可能更低,目的是“顺势而为”,温柔地支持那些本来就有潜力长大的卵泡,而不是用猛药去强行催熟。这样获得的卵子数量或许不多,但成熟度和质量可能更理想,对身体的影响也更小。
2.胚胎培养

卵子取出后,考验的是实验室。一个稳定、精密的胚胎实验室环境非常重要。温度、气体浓度、培养液成分,任何细微波动都可能影响结果。目标是把每一颗受精卵,都尽力培养到第五、六天的囊胚阶段。
3.胚胎筛查

养成囊胚后,还有一个重要的步骤:胚胎植入前遗传学检测(PGT)。这尤其对于年龄偏大、或已知有遗传风险的家庭有意义。
简单说,就是检查胚胎的染色体是否正常。随着女性年龄增长,卵子出现染色体错误的几率会升高。提前筛查,可以挑选出染色体健康的胚胎进行移植。这能提高单次移植的成功率,避免因为胚胎染色体异常导致的移植失败或流产,让宝贵的移植机会不被浪费。
三、成功率,到底怎么看?

没有任何医生或机构能给您一个保证成功的数字。对于个体而言,成功率是年龄、AFC具体数值、激素水平、精子质量、子宫环境……所有因素综合作用的结果。
对于AFC偏低的情况,单纯比较“一次取了多少个卵”没有太大意义。真正的核心指标,应该是“活产率”——即每一次胚胎移植,带来一个健康宝宝回家的概率。
我们的思路,就是通过前面提到的精细化方案,尽力去提高这个“单次胚胎移植的活产率”。
四、除了医疗,您还可以做的事
在进入周期前,您并非只能被动等待。调理好身体,依然能够优化结果。

1.营养支持:均衡的饮食是基础。可以咨询医生或营养师,是否需要补充一些特定的营养素(如辅酶Q10、维生素D等)。

2.生活方式:保持规律的运动习惯,管理好压力和睡眠。让身体处于一个更稳定、更健康的状态。

3.心理建设:这条路需要耐心。和伴侣充分沟通,相互支持。必要时,可以寻求专业的心理疏导。
AFC偏低,是一个需要认真对待的信号,但它不是故事的结局。它更像是一个提示,告诉您这条路可能需要不同的走法:更精细、更个体化、更需要耐心。

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