“精子存活率低”，这可能是有些准爸爸在备孕路上遇到的一个现实障碍。报告单上的数字让人心里一沉。

医学上，精子存活率低，不等于完全没有希望。这只是一个信号，意味着我们可能需要换一条路走。而这条路，现代辅助生殖技术已经铺得相当成熟。

精子报告，到底看什么？

很多人会把“精子存活率”和“精子活力”搞混。其实，它们有关系，但不是一回事。

精子活力，看的是精子跑得快不快、好不好。世界卫生组织的标准是，前向运动的精子比例不能低于32%。

精子存活率，看的是精子存活的数目。这个数字，正常参考值是不低于58%。

简单说，活力看“运动能力”，存活率看“生命状态”。当一个精子活力很差、原地不动时，我们才需要检查它的存活率，看看它到底是“懒得动”，还是“已经动不了了”。

无论是哪种情况，如果自然受孕困难，今天的技术都有明确的解决方案。

怎么“帮”精子一把？

锦欣国际（梦美生命）HRC试管专家说：当精子自己无法完成与卵子的结合时，医生的思路不是“放弃”，而是“精准帮助”。整个过程，可以理解为三个关键步骤：

1.优中选优

通过特殊的精子洗涤技术，实验室可以把精液中有害的成分、死去的精子、活力差的和形态异常的精子尽可能分离出去。目标是筛选出那一批状态相对好的“选手”，为下一步做准备。

2.单点突破

顾名思义，胚胎学家会在高倍显微镜下，用一根比头发丝细得多的针，直接挑选一个形态正常的活精子，注入卵子内部。

这一步绕过了精子需要自己“游过去”、“顶破卵子外壳”这些自然步骤。只要精子是活的、染色体是正常的，就有机会形成受精卵。这项技术从1990年代发展至今，已经成为解决严重男性不育问题的常规且有效的方法。

3.提前排查

受精卵形成后，会先在实验室里培养5天，发育成结构更稳定的囊胚。此时，可以进行一项重要检查：胚胎植入前遗传学检测（PGT）。

这项检查可以查看胚胎的染色体数量是否正常。因为精子质量不佳，有时可能与精子携带的染色体异常有关。通过PGT，可以选择染色体正常的健康胚胎进行移植。

这样做有两个好处：一是能提高胚胎着床的成功率；二是能提高优生优育的概率。

所以，成功率有多大？

锦欣国际（梦美生命）HRC试管专家指出：这是每个做试管婴儿的家庭都关注的问题。坦率地说，任何医生都无法给你一个100%的保证。试管婴儿的成功是一个链条，它取决于精子和卵子的质量、形成的胚胎质量、子宫的环境、医生的方案以及一点点运气。但我们可以明确的是：对于因为精子存活率低、活力差导致的不育，ICSI技术本身就是为突破这一障碍而生的。它把受精过程从“自然竞争”变成了“人工优选”，解决了根本的受精问题。

接下来的成功，则依赖于形成的胚胎是否健康，以及母体环境是否准备好。而这，正是PGT和医生个体化调理方案要解决的问题。

总的来说，这条路的目标非常清晰：用技术弥补自然的不足，用筛查选择良好的开端。对于无数为此困扰的家庭来说，这本身，就是希望。