促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）和抗苗勒氏管激素（AMH）等多种激素，在试管婴儿的各个阶段各司其职，共同谱写着生命的序曲。FSH精心呵护并促进卵泡的发育；LH准确把握排卵的关键时刻；E2和P协同合作，为胚胎营造一个舒适的着床环境；PRL维持着身体内分泌的和谐稳定；AMH反映着卵巢储备功能的状态。

一旦激素水平出现异常，哪怕只是微小的波动，都可能引发一系列连锁反应，打破这场生命交响乐的和谐旋律。激素水平异常可能导致促排失败，使原本应该茁壮成长的卵泡发育受阻，无法达到理想的成熟状态；取卵不佳，难以获取足够数量和质量上乘的卵子，为后续的受精和胚胎培养埋下隐患；着床困难，让胚胎难以在子宫内膜上顺利扎根，影响试管的成功率，给满怀期待的家庭带来沉重的打击。

锦欣国际（梦美生命）美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家如何为激素水平异常的女性带来生育希望？

1、药物预处理，为试管铺就平坦道路

HRC专家表示，在进入试管周期前，通过药物进行一段时间的激素环境预处理，是为试管成功奠定基础的关键环节。

溴隐亭作为一种多巴胺受体激动剂，在激素预处理中扮演着重要角色，主要用于应对高泌乳素血症。溴隐亭则能精准地模拟人体内多巴胺的功能，抑制垂体分泌催乳素，使促性腺激素水平恢复正常，为卵泡发育营造适宜的激素环境。

口服避孕药在试管前的激素预处理中也有独特作用。它由人工合成的雌激素和孕激素组成，可以通过抑制促性腺激素的分泌，防止卵泡早排，使卵泡发育同步化，增加卵泡发育的均匀度和成熟度。

2、试管促排中的动态调控

在促排卵这一关键环节中，实时监测激素水平变化和卵泡发育情况，是实现个性化治疗、提高成功率的关键所在。通过定期的血液检测和超声监测，HRC专家能够全方位、多角度地了解卵泡的发育进程，确保每一个卵泡都能在适宜的环境中茁壮成长。

血液检测是了解激素水平的直接窗口，在促排期间，女性通常需要每隔1-3天进行一次血液检测，以密切监测FSH、LH、E2等激素的动态变化。这些激素水平的波动，反映着卵泡的发育状态和卵巢对促排卵药物的反应。如FSH水平持续升高，但卵泡发育却未达到预期，可能提示卵巢对药物的反应不佳，HRC专家会根据具体情况及时采取措施，如调整药物剂量、暂停促排等，以保障女性的安全。

超声监测则可清晰地呈现出卵巢中卵泡的数量、大小和形态。在促排初期，HRC专家会每2-3天对女性进行一次超声检查。随着卵泡逐渐长大，检查频率会增加至每天或隔天一次。通过超声图像，HRC专家可以实时跟踪卵泡的生长速度，判断卵泡是否发育均匀，以及是否存在优势卵泡。一般来说，优势卵泡每天会以1-2mm的速度生长，当卵泡直径达到18-22mm时，通常被认为已经成熟，具备了排卵的条件。HRC专家还会通过超声观察卵泡的形态，如是否呈圆形、边界是否清晰等，来评估卵泡的质量。如果发现卵泡形态不规则、内部回声异常等情况，可能意味着卵泡发育存在问题，专家会进一步分析原因并采取相应的措施。

依据实时监测结果，HRC专家会为每位女性“量体裁衣”，动态调整用药种类和剂量，实现从“标准化”到“个体化动态方案”的转变，为每一颗卵泡的发育提供精准的呵护。

在促排过程中，若监测发现卵泡发育缓慢，如FSH刺激不足，HRC专家会根据女性的具体情况，适当增加促排卵药物的剂量，以增强对卵泡的刺激，促进其生长。反之，当监测到卵泡发育过快，可能存在卵巢过度刺激的风险时，HRC专家则会及时降低药物剂量，甚至暂停用药，让卵巢得到适当的休息。

除了剂量调整，HRC专家还会根据女性的激素水平和卵泡发育情况，灵活调整用药种类。比如，对于LH水平过低的女性，会适当添加LH类似物，以弥补体内LH的不足，促进卵泡的成熟和排卵；对于存在胰岛素抵抗的女性，除了常规的促排卵药物外，可能会继续联合使用二甲双胍，以改善卵巢内环境，提高卵泡的质量和对促排卵药物的敏感性。