黄体的形成，源于卵泡的破裂。在每个自然月经周期里，卵巢中会有一批卵泡开始发育，其中通常会有一个卵泡脱颖而出，成为优势卵泡。随着时间推移，优势卵泡逐渐成熟，在激素的精准调控下发生破裂，释放出卵子。排卵后，卵泡腔内的颗粒细胞和卵泡膜细胞在黄体生成素（LH）的刺激下，会迅速发生一系列变化。这些细胞会增生、肥大，细胞质内还会积累大量的脂质，让整个结构呈现出独特的黄色。

黄体可分泌黄体酮（又称孕酮），以及少量的雌激素和其他激素。黄体酮在女性生殖过程中扮演着举足轻重的角色，它能促使子宫内膜从增生期向分泌期转化，让子宫内膜变得更加肥沃、适宜胚胎着床。在胚胎成功着床后，黄体酮又能抑制子宫平滑肌的收缩，给胚胎提供一个安静、稳定的生长环境，避免子宫的收缩对胚胎造成影响。黄体酮还参与调节母体的免疫反应，帮助胚胎逃过母体免疫系统的“排异”，让妊娠能够顺利进行下去。

黄体支持的含义与目的：

黄体支持，简单来说，就是当女性体内黄体功能不足，无法正常分泌足够的黄体酮等激素时，通过人为补充外源性孕激素，来维持正常黄体功能的一种医学手段。在自然受孕的情况下，黄体通常能根据妊娠的需要，适时适量地分泌激素。但在试管婴儿过程中，情况有所不同。一方面，促排卵药物的使用，会干扰体内正常的激素调节机制，使多个卵泡同时发育、排卵，这种异常的排卵过程会影响黄体的正常形成和功能。另一方面，取卵操作时，穿刺针会进入卵泡腔，这一过程不可避免地会带走大量的颗粒细胞，而这些颗粒细胞正是构成黄体的重要成分，颗粒细胞的减少，直接导致黄体功能受到损害，无法正常分泌足够的孕激素。

黄体支持的目的十分明确，就是为了弥补试管过程中黄体功能的不足，为胚胎着床和早期发育提供充足、稳定的孕激素支持。

试管周期中黄体支持的作用：

1、促进子宫内膜增长

黄体酮能刺激子宫内膜腺体增生、延长，使内膜厚度增加，变得更加松软且富含血管，为胚胎着床营造一个温暖、舒适且营养丰富的环境。HRC专家表示，当子宫内膜厚度达到8-12mm时，胚胎着床的成功率相对较高，而合理的黄体支持能够有效帮助子宫内膜达到这一理想厚度，显著提升着床的几率。

2、抑制子宫收缩

从生理机制上讲，黄体酮会作用于子宫平滑肌细胞上的受体，通过一系列信号传导通路，抑制细胞内钙离子的内流，从而使子宫平滑肌松弛。当子宫处于相对安静、稳定的状态时，胚胎就更容易在子宫内着床。对于一些子宫敏感度较高，或者有过多次流产史、子宫手术史的女性来说，黄体酮抑制子宫收缩的作用就显得更为关键，它为胚胎着床提供了一个安全稳定的内部环境，增加了胚胎成功着床的可能性。

3、维持黄体功能

外源性补充黄体酮能够及时弥补卵巢功能的缺陷，保证体内孕激素水平的稳定，让妊娠初期的激素环境维持在一个适宜胚胎发育的状态，为后续的妊娠进程奠定坚实的基础。

个性化的黄体支持方案：

HRC专家会根据女性的具体情况，制定个性化的黄体支持方案，以确保达到理想的效果。

对于卵巢功能较好、子宫内膜正常、胚胎质量高的年轻女性，黄体支持方案可能相对简单，药物剂量也相对较低，可能只需选择一种相对温和的给药方式，如阴道给药的黄体酮制剂，就能满足妊娠早期对孕激素的需求。而对于年龄较大、卵巢功能减退，尤其是有过多次试管婴儿失败经历、反复着床失败的女性，HRC专家会采取更为积极的黄体支持策略，如联合使用多种药物，增加药物的剂量和使用频率，以全方位、更有效地提高体内孕激素水平，增强黄体功能，为胚胎着床和发育提供更有力的保障。