在评估男性生育能力时，精液分析是一项基础且重要的检查。其中，除了我们常听说的精子数量和活力外，精子的“长相”——即精子形态，也是一个关键的评估指标。它揭示了精子中正常形状的百分比，帮助我们更全面地了解精子健康状况。美国HRC Fertility的官方直营咨询处——锦欣国际(梦美生命)为了给大家更加科学的知识参考，在ASRM官网查阅了相关内容，分享给大家。

（ASRM官网截图）

如何评估精子形态?

实验室人员会在显微镜下仔细观察精子，计算其中形态异常的精子所占的比例。需要理解的是，所有男性都会产生异常形状的精子，即使在一次“正常”的精液样本中，也可能会有一半左右的精子形态不佳。

目前，评估精子形态主要依据两套标准：

1.严格型标准(Kruger标准)：要求非常严格，微小的不规则也会被判定为异常。

2.宽松型标准(WHO标准)：相对宽松，判为异常的精子会少一些。

因此，了解医院所采用的标准非常重要，因为两者的正常值范围是不同的。

什么样的精子才算“颜值达标”?

一个形态正常的“标准”精子通常具备以下特征：

头部：光滑、呈椭圆形，大小适中。

顶体：有清晰、完整的“帽子”(顶体)，覆盖头部40%-70%的面积。

颈部和尾部：颈部、中段和尾部没有可见的缺陷。

无多余液滴：头部没有过大的液滴。

异常精子能受精吗?

有可能。许多精子形态异常的男性依然可以自然生育。但是，研究表明，异常形态精子比例过高，通常与整体生育能力下降有关。这往往不是因为单一的形状问题，而是常常伴随着精子数量少、活力差等其他问题。

如果异常精子也能受精，为什么形状还如此重要?

其深层原因科学界尚未完全阐明。目前认为，精子形态异常可能是精子内部健康状况不佳的一个外在表现。当大量精子形态异常时，可能意味着精子在发育成熟过程中遇到了问题，从而间接影响了其成功抵达并穿透卵子的能力。

如果选择做试管婴儿，形态异常有影响吗?

对于精子形态指标偏低的夫妇，医生可能会建议采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术。这项技术是在显微镜下挑选出形态外观良好的单条精子直接注入卵子内，从而绕过自然受精过程中对精子形态和活力的部分要求，显著提高受精成功率。

被异常精子受精的卵子，会生出不健康的宝宝吗?

根据ASRM官方回答，目前没有证据表明精子本身的形状与其所携带的遗传物质(基因)有直接关联。也就是说，一个形态异常但成功受精的精子，并不会直接导致胎儿遗传异常风险的增加。不过，某些导致精子形态异常的潜在原因(如遗传因素)本身有可能会遗传给男性后代。

能通过改变生活方式或补充剂来改善精子形态吗?

生活方式与精子形态之间的直接关系尚未完全明确。但为了优化整体的生殖健康，建议戒酒、减少咖啡因摄入。关于补充剂，目前没有确凿证据表明任何特定的维生素或膳食补充剂能直接改善精子形态。但一些专家认为，每日服用含有抗氧化剂的复合维生素可能对生殖健康有潜在的益处，且风险极低。

请注意，精子生成的周期约为3个月，任何生活方式的调整都需要坚持一段时间后才能看到可能的效果。