卵巢作为女性生殖系统的核心器官之一，储存着女性生育的希望——卵子。其功能的好坏、储备的多寡，直接关乎试管婴儿的成败。美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示，在试管前进行精准的卵巢评估，可以规划出合理的方案，从而大大提高受孕的成功率。

一、妇科超声检查

妇科超声检查，能够让专家直接看到卵巢的形态和卵泡数量，为卵巢功能评估提供直观信息。

1、检查时间与方式

女性月经来潮第2天左右是进行阴道超声检查的理想时机。因为在这个时间段，体内的激素水平相对稳定，卵巢内的窦卵泡尚未受到激素的大幅影响开始发育，处于一种相对原始的状态，能够准确地反映卵巢的情况。

2、评估指标与意义

窦卵泡数量是评估卵巢储备功能的重要指标。在超声检查中，专家会仔细观察卵巢内直径约2 - 9毫米的窦卵泡数量。这些窦卵泡的数量在一定程度上反映了卵巢内卵子的储备量。一般来说，卵巢功能越好，窦卵泡的数目就越多。当窦卵泡数量低于一定标准，如少于5个时，可能预示着卵巢储备功能下降。

二、基础性激素检测

基础性激素检测能够检测卵巢的内分泌情况，让专家从激素的角度深入了解卵巢的功能状态。

1、检测时间与项目

月经周期的第2 - 5天，是进行基础性激素检测的黄金时段。在这个时期，女性体内的激素水平处于相对稳定的“卵泡早期”状态，能够更准确地反映卵巢的基础功能。检测的项目主要包括性激素六项，分别是促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和泌乳素(PRL)。

2、关键激素指标分析

在这六项激素中，FSH、LH和E2对于评估卵巢功能起着至关重要的作用。FSH主要负责促进卵泡的发育和成熟;LH与FSH协同作用，共同调节卵巢的排卵功能;E2主要负责传递卵巢功能的信息。基础性激素检测通过对这些关键激素指标的分析，可为专家提供了解卵巢功能的重要线索。但需要注意的是，激素水平会受到多种因素的影响，如情绪、饮食、睡眠等。所以在进行检测前，女性应尽量保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和情绪波动，以确保检测结果的准确性。

三、抗缪勒氏管激素(AMH)测定

抗苗勒氏管激素(AMH)测定，是近年来在卵巢功能评估领域备受瞩目的一项检测方法，它可为专家和女性提供关于卵巢储备功能的关键信息。

1、AMH的独特优势

AMH是由卵巢内的窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白，它在女性的整个月经周期中都相对稳定，这一特性使得AMH的检测不受月经周期的限制，女性在任何时间都可以进行检测。与其他卵巢储备功能评估指标相比，AMH能够更灵敏、更准确地反映卵巢的储备功能，帮助专家更早地发现卵巢功能的异常。

2、数值解读与临床意义

一般来说，AMH的正常参考范围在2 - 6.8ng/ml之间。当AMH数值处于这个范围内时，表明卵巢储备功能良好。当AMH数值低于1.1ng/ml时，就可能提示卵巢储备功能下降。如果AMH数值低于0.1 - 0.35ng/ml，则往往意味着卵巢功能已经严重衰退，接近绝经状态。

在试管中，AMH数值对于促排方案的制定起着至关重要的指导作用。如果AMH数值较低，说明卵巢对促排卵药物的反应可能较差，专家可能会采用温和刺激的促排方案，并适当增加促排卵药物的剂量，以尽可能地获取足够数量的卵子。相反，如果AMH数值较高，如大于6.8ng/ml，可能存在多囊卵巢综合征等情况，卵巢对促排卵药物的反应可能过于强烈，容易出现卵巢过度刺激综合征等风险。在这种情况下，专家会选择更加谨慎的促排方案，如采用拮抗剂方案或克罗米芬温和刺激方案，严格控制促排卵药物的剂量，以降低卵巢过度刺激的风险。

不过，HRC专家表示，在卵巢功能评估的复杂领域中，单一指标评估仅能触及局部，难以全面、准确地反映卵巢的真实状态。所以，为了实现对卵巢功能的精准评估，专家会结合妇科超声、基础性激素、AMH等多项指标，进行全方位、多维度的综合评估，全面了解女性卵巢的真实情况，包括卵巢储备功能、内分泌状态、卵泡发育和排卵情况等，从而根据女性的具体特点，量身定制适合的试管婴儿方案。