在生育道路上，部分女性可能会面临先天性子宫异常（CUAs）的挑战。这些异常是女性生殖系统在胚胎发育过程中形成的结构变异，根据美国生殖医学学会（ASRM）2021年的分类，包括多种类型，如单角子宫、双子宫、纵隔子宫等[1]。近年来，随着辅助生殖技术（ART）如试管婴儿的普及，许多子宫异常的女性关心：我能否通过试管婴儿实现母亲梦？本文基于一篇2024年发表的系统综述为参考，为您解析相关知识[2]。

什么是先天性子宫异常？

先天性子宫异常是女性生殖道在胎儿期发育异常所致。在有不孕或反复流产史的女性中更常见。这些异常可能影响子宫的形状、大小或结构，进而对生育能力、妊娠维持和分娩方式产生影响。常见的类型包括：

单角子宫：子宫仅一侧发育，形状较小。

双子宫：子宫完全分离成两个部分。

纵隔子宫：子宫腔内有一纤维肌性隔膜，分为完全或不完全纵隔。

双角子宫：子宫顶部凹陷，呈“心形”。

弓形子宫：子宫底部轻微凹陷，通常被视为正常变异。

Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser（MRKH）综合征：先天性无子宫或无阴道，但卵巢功能正常。

这些异常可能无症状，也可能导致月经异常、不孕、流产或早产。诊断通常通过超声、MRI或宫腔镜检查确认。

子宫异常女性能不能做试管婴儿？

试管婴儿技术通过体外受精将胚胎移植入子宫，帮助解决不孕问题。但对于子宫异常女性，成功率受子宫结构影响。根据文章开篇提到的综述结论，子宫异常的女性在特定情况下，可以进行单胎移植[2]。

子宫异常女性做试管婴儿，有哪些注意事项？

1.充分了解自身情况，做有准备的参与者

不仅要知道自己是哪种类型的子宫异常，更要理解这种结构特点可能对怀孕和分娩造成的影响。例如，如果您的诊断是纵隔子宫，了解宫腔镜手术如何能改善胚胎着床环境，将帮助您与医生共同决定是否需要在移植前进行预处理。清晰的认知能减少未知带来的焦虑，让您成为治疗决策的积极参与者。

2.严格注重孕期管理，主动监测

当试管婴儿成功助孕后，这并非旅程的终点，而是另一个需要特别关注阶段的开始。由于子宫条件可能增加妊娠风险，您需要将自己视为“需要特别监护的准妈妈”。请务必遵医嘱进行比普通孕妇更为频繁的产检，尤其是通过超声密切监测宫颈长度和胎儿生长发育。提前了解这些监测的重要性，并熟悉早产等风险的征兆，能帮助您及时与产科医生沟通，必要时提前制定如宫颈环扎或择期剖宫产等应对方案。

3.关照内心世界，为旅程储备心力

这段求子之路可能会伴随压力和情绪波动。请记得，关注您的心理健康和关注身体健康同样重要。除了家人的支持，主动寻求专业的心理咨询或加入同路人的支持小组，能为您提供一个安全倾诉和获取力量的港湾。

4.从生活细节入手，营造良好身体状态

在医疗干预之外，请有意识地保持均衡营养、适度活动和规律作息，将身体调整好。尤其需要强调的是，务必远离烟草和酒精，这些因素对于子宫异常的女性而言，会进一步放大妊娠风险。您为健康生活方式付出的每一点努力，都是在为迎接新生命创造更肥沃的“土壤”。

[1] The American Fertility Society classifications of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies, müllerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil Steril. 1988 Jun;49(6):944-55.

[2] Fedele F,Bulfoni A,Parazzini F,Levi-Setti PE,Busnelli A.Assisted reproductive technology outcomes in women with congenital uterine anomalies:a systematic review.Arch Gynecol Obstet.2024 Nov;310(5):2315-2332.