正常的子宫环境如同肥沃的土壤,可为胚胎的着床与发育提供充足的养分。而一旦发生宫腔粘连,这层“土壤”便会遭受严重破坏,使子宫不再适宜胚胎着床。
1、导致子宫内膜生物活性分子减少
在胚胎着床的复杂过程中,子宫内膜会分泌多种生物活性分子,这些分子在胚胎与子宫内膜的对话交流中发挥着不可或缺的作用。如整合素、白血病抑制因子、基质金属蛋白酶组织抑制剂、降钙素等生物活性分子,它们的表达高峰时间与子宫内膜种植窗的开放高度一致,对胚胎的着床起着关键的调节作用。
而宫腔粘连则会对这一精密的分子调节网络造成严重破坏。由于粘连导致子宫内膜受损,内膜干细胞数量减少、缺失及功能障碍,子宫内膜无法完全再生,就会使子宫内膜分泌生物活性分子的能力大幅下降,各种生物活性分子的表达水平显著降低,导致其无法在胚胎着床的关键时期发挥正常的调节作用。在这种情况下,即使囊胚质量优良,也难以成功着床。
2、导致子宫内膜缺失
子宫内膜缺失与宫腔粘连之间存在着紧密的因果联系。无论是妊娠相关的刮宫手术,还是其他损伤子宫内膜的操作,一旦破坏到了子宫内膜的基底层,就极有可能导致子宫内膜缺失。当子宫内膜基底层受损后,子宫内膜的再生能力就会受到极大地抑制,无法在月经周期中进行周期性的增生和修复,从而造成局部或大面积的子宫内膜缺失。
对于囊胚移植而言,子宫内膜缺失意味着胚胎失去了可以着床的“土地”。胚胎找不到合适的着床位点,就无法完成着床过程。即使胚胎侥幸着床,由于缺乏足够的血液供应和营养支持,也难以正常发育,很容易出现流产、胎停育等不良妊娠结局。
赴美试管,美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家会运用先进的宫腔镜设备,清晰地观察宫腔内粘连的情况,并根据女性的具体病情,如粘连程度、范围、个人身体状况等,制定出个性化的试管方案,帮助提高囊胚着床率及妊娠率。
1、进行宫腔镜手术
锦欣国际(梦美生命)HRC专家会通过宫腔镜,根据粘连的程度和类型,选择合适的器械和方法,精准地分离粘连部位,清除病变组织,恢复宫腔的正常形态和容积。术后,还会结合激素治疗,使用雌激素、孕激素等药物,促进子宫内膜的修复和生长,提高子宫内膜的容受性,使其达到适宜胚胎着床的状态。
2、筛选优质的囊胚
在取卵环节,HRC专家会根据女性的卵巢功能和身体状况,制定个性化的促排卵方案,使用经过美国FDA监管认证的天然无副作用药物,对卵巢进行适当刺激,并通过B超和验血密切监测卵泡的发育情况,在卵子成熟度进行无痛取卵,以获取足够数量且质量优良的卵子。对于精子的获取,若男性存在取精困难等情况,HRC专家会采用睾丸穿刺术等方法,从睾丸、附睾内抽取健康精子。
在实验室中,受精卵会被培育至第五天形成囊胚。囊胚由一百多个细胞组成,形态、结构都非常稳定,生命旺盛、活性强,继续生长发育可与子宫内膜呈现同步趋势,更易着床。HRC专家还会运用PGS/PGD基因筛查诊断技术,对囊胚的23对染色体结构和数目进行检测,查看是否存在缺失、倒置、易位以及重复等异常情况,诊断是否携带遗传缺陷的基因或可能导致特定疾病的基因突变,从而筛选出健康优质的囊胚进行移植,从根源上提高囊胚着床的成功率,并保障胎儿的健康。
3、找准移植时机
锦欣国际(梦美生命)HRC专家会通过超声检查和激素水平检测,密切关注子宫内膜的厚度、形态和血流情况。一般来说,当子宫内膜厚度达到8 - 12mm时,内膜质地松软、血流丰富时,是囊胚移植的理想时机。
在移植方式上,HRC专家会根据女性的具体情况选择合适的方法,如经阴道超声引导下的移植,准确地将囊胚放置在子宫腔内的理想位置,提高着床几率。
移植后,HRC专家会根据女性的情况,开具孕激素类药物,如黄体酮等,以维持体内的激素水平,保证胚胎的着床和发育。女性需要严格按照医嘱按时用药,不可自行增减药量或停药。
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