在不孕不育和试管婴儿体系中，自身免疫抗体检测占据着举足轻重的地位。其中，抗心磷脂抗体（ACA）、抗甲状腺球蛋白抗体（ATA）、人绒毛膜促性腺激素抗体（HCGAb）和抗子宫内膜抗体（EMAb）等备受关注，它们悄然影响着试管结局。

1.抗心磷脂抗体（ACA）：是一种自身免疫性抗体，主要存在于抗磷脂综合征（APS）患者的血清中。它可与心脏和血管内皮细胞膜上的磷脂物质紧密结合，导致血液凝固和血管内血栓形成，极大地增加血栓性疾病的发生风险。在孕期，如果母体ACA阳性，还会干扰血栓调解素及纤维蛋白溶酶原激活剂的释放，抑制抗凝血酶Ⅲ及抗凝血蛋白Ⅰ，降低蛋白C和蛋白S对V因子的灭活等，这些都会导致血液处于高凝状态，容易形成血栓。一旦子宫内的血管形成血栓，就会导致子宫供血与供氧不足，胚胎就难以正常生长发育，会导致早期流产或IVF反复种植失败。

2.抗甲状腺球蛋白抗体（ATA）：主要包括抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。高水平的ATA往往提示自身免疫性甲状腺疾病，并且可能与甲状腺功能减退有关。甲状腺功能一旦出现异常，就可能会扰乱体内的激素平衡，进而对生殖系统产生不良影响，给IVF带来阻碍。在一项针对IVF治疗不孕患者的研究中，选取甲状腺抗体阳性但甲状腺功能正常者65例作为研究组，492例甲状腺抗体阴性患者作为对照组。结果显示，ATA阳性组与阴性组患者的一般情况、促排卵天数、促性腺激素使用总量、HCG注射日E2水平、获卵数、ICSI受精率、可移植胚胎数和妊娠率，组间比较均无统计学差异。然而，ATA阳性组IVF受精率、优质胚胎率明显低于阴性组，流产率明显高于阴性组。这表明ATA虽然表面上不影响IVF的一些常规指标，但会暗中降低受精率和优质胚胎率，增加流产的风险，对妊娠结局产生不利影响。

3.人绒毛膜促性腺激素抗体（HCGAb）：是女性体内产生的一种特殊抗体，它专门针对人绒毛膜促性腺激素（HCG）产生反应。HCG是由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白，对维持早期妊娠起着至关重要的作用。当女性体内出现这种抗体时，会干扰HCG的正常功能，使孕激素分泌不足，胚胎得不到足够的支持，从而导致流产或胎停育的发生，显著增加IVF临床妊娠流产率和生化妊娠流产率。

4.抗子宫内膜抗体（EMAb）：是一种以子宫内膜为靶细胞并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，与异位子宫内膜的刺激及机体免疫内环境失衡有关。在一项对不明原因不孕女性的IVF妊娠结局分析中发现，EMAb阳性组与阴性对照组之间生化妊娠率差异无显著性，但抗体阳性组流产率显著高于阴性对照组，持续妊娠率也更低。这表明EMAb可能会通过干扰子宫内膜的正常生理功能，影响胚胎与子宫内膜的黏附、着床等过程，从而降低妊娠率。

美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示，当面对IVF反复失败且多个抗体阳性的困境时，进行免疫治疗可为生育需求者带来新希望。

囊胚移植前，专家也会检查女性身体的排异胚胎细胞比例，并用免疫球蛋白来降低女性自身对囊胚的排异反应。之后，专家会在女性子宫内膜厚度达到8 - 12mm且血流丰富、细胞分裂良好以及无子宫疾病等异常情况时，再将健康的囊胚植入子宫内合适的位置，使之顺利着床，提高妊娠率。

移植后，锦欣国际（梦美生命）HRC专家会根据女性的身体情况注射适量的黄体酮或HCG等，以促进黄体细胞增生，同时抑制母体的免疫反应，防止囊胚因被母体排斥而导致着床失败或发生胎停、流产。