女性生殖器官血运丰富时,结核分枝杆菌就极易通过血液循环侵犯生殖器官,引发盆腔结核。此外,盆腔结核还常常继发于身体其他部位的结核,如肺结核、肠结核、腹膜结核等。
盆腔结核的症状表现并不典型,具有多样性,如反复的下腹部疼痛、月经异常(月经过多,而后减少,甚至闭经)等。盆腔结核对女性生殖系统的危害是多方面且极其严重的。它不但会导致输卵管不通,还会破坏子宫内膜。在原发性不孕患者中,盆腔结核是主导因素之一。
结核杆菌感染输卵管后,会引发输卵管结核,结核杆菌会破坏输卵管腔内的黏膜,导致输卵管腔粘连、狭窄,造成输卵管堵塞。结核杆菌对子宫内膜发起攻击后,会破坏子宫内膜的正常结构和功能,使子宫内膜无法为胚胎提供良好的生长环境,从而导致胚胎难以着床。即便侥幸着床,也容易发生流产、早产等情况。盆腔结核还可能导致盆腔广泛粘连,影响卵巢的排卵功能,使卵巢出现排卵异常等情况,进一步降低受孕几率。
盆腔结核的女性赴美做三代试管的可行性:
美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示,罹患盆腔结核的女性是可以赴美做三代试管的,不过赴美前需进行全面细致的考量,包括病情控制、身体条件评估等。在这个过程中,女性需积极配合治疗,严格遵循医嘱,按时服药,定期复查,以控制病情、提高试管成功率。
1、病情控制情况
试管前,需稳定控制结核病情。盆腔结核的治疗主要依靠抗结核药物。一般来说,治疗时间较长,通常需要持续6个月至1年。在治疗期间,患者需严格按照医生的嘱咐按时服药,切不可自行增减药量或停药,以免影响治疗效果,导致病情反复。同时,要定期进行复查,通过结核菌素试验、胸部X光、盆腔超声等检查,密切监测病情的变化,确保结核杆菌得到有效抑制,病情处于稳定状态。
在病情得到有效控制,体内结核杆菌处于非活动期后,就可以赴美做试管了。这样既能降低孕期结核复发的风险,保障孕妇和胎儿的健康,也能提高试管婴儿的成功率。
2、身体全面评估
在赴美做试管前,女性需要进行输卵管造影检查,以了解输卵管的通畅情况。毕竟盆腔结核会导致输卵管堵塞、粘连或狭窄,影响试管婴儿的成功率。通过输卵管造影,专家可以清晰地看到输卵管的形态和通畅程度,判断是否存在病变。若输卵管存在严重堵塞,可进行输卵管疏通手术等。
宫腔镜检查也很重要,它能直接观察子宫内膜的情况。盆腔结核可能会使子宫内膜受损,出现粘连、变薄、瘢痕等问题,这些都会影响胚胎的着床。宫腔镜检查则可帮助专家准确评估子宫内膜的状态。若发现有宫腔粘连,可进行粘连分离手术,促进子宫内膜的修复和生长。
此外,还需进行卵巢功能评估,包括检测抗缪勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等指标。AMH能反映卵巢储备功能,FSH和E2的水平变化则与卵巢的排卵功能密切相关。通过这些指标的检测,专家可以了解女性的卵巢功能状态,为制定个性化的促排卵方案提供依据。
3、特殊情况考量
如果女性的子宫内环境较差,需要较长的调理时间,可先赴美进行试管促排,而后将囊胚冷冻保存起来,待恢复后再进行移植。美国HRC的玻璃化冷冻技术十分先进,专家会先把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中,然后立即储存在液化氮中,整个过程不超过1秒,能极大减少囊胚暴露在空气中的时间,不会对囊胚的内部结构造成任何的伤害。冷冻储存后的囊胚处于休眠状态,不会继续生长发育,也不会因时间的推移而衰老,更不会对其遗传物质造成影响,解冻复苏后仍会具备较强的着床能力。
如果宫腔粘连严重或子宫内膜受损严重,即使结核病情得到控制,试管受孕也会面临极大的困难。因为胚胎着床需要良好的子宫内膜环境,受损严重的子宫内膜将无法为胚胎提供足够的营养和支持。此时,女性可以考虑通过美国合法辅助生殖帮助完成生育。
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