在试管周期中，胚胎等级是一个至关重要的概念，也直接关系到试管婴儿的成功率。那么，美国试管婴儿中的胚胎等级究竟是什么呢？

胚胎等级，是对胚胎质量的一种评估划分。在试管周期中，胚胎等级的评定主要依据形态学评分。医生会在高倍显微镜下，仔细观察胚胎的形态、细胞数量、细胞分裂的均匀程度以及碎片的多少等关键指标，以此来为胚胎划分等级。

胚胎等级的划分，在整个试管婴儿流程中占据着举足轻重的地位。优质的胚胎有着更强的发育潜能，更容易在子宫着床并发育成健康的胎儿。所以，准确地评估胚胎等级，能够帮助医生从众多胚胎中挑选出具有发育潜力的，从而大大提高试管成功率。

赴美试管，美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家会将受精卵培育5天，至其发育到囊胚期，所以与卵裂期胚胎围绕细胞数、卵裂均匀程度以及碎片情况的划分标准不同，囊胚阶段的胚胎评分，主要从囊胚的发育阶段、内细胞团的质量以及滋养层细胞的质量这三个维度展开。

1、囊胚的发育阶段

依据囊胚腔的扩张程度和孵化情况可划分为6个时期。1期和2期属于早期囊胚，囊胚腔较小，分别小于和大于等于胚胎总体积的1/2；3期是完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据胚胎总体积；4期扩张囊胚的囊胚腔不仅完全充满胚胎，还使得胚胎总体积变大，透明带变薄；5期正在孵出的囊胚，部分开始从透明带中逸出；到了6期孵出的囊胚，就完全脱离透明带了。一般来说，3期及以上的囊胚会进一步评估内细胞团和滋养层细胞的质量。

2、内细胞团质量

内细胞团是未来会发育成胎儿的各个器官和组织，它的质量直接关系到胎儿的健康发育。A级的内细胞团细胞数目多，排列紧密，发育潜力巨大；B级的细胞数目相对较少，排列也稍显松散；C级的细胞数目则很少，发育潜能相对有限。

3、滋养层细胞质量

滋养层细胞将来会发育成胎盘，为胎儿提供营养和保护。其质量分级同样分为A、B、C三个等级。A级的滋养层细胞由较多细胞组成，结构致密，能够为胎儿提供良好的支持和保障；B级的细胞数量不多，结构较为松散；C级的细胞则较为稀疏，功能相对较弱。

通过这三个方面的综合评估，就可对囊胚进行评级。如4AA囊胚，代表囊胚腔完全充满胚胎，内细胞团细胞数目多且排列紧密，滋养层细胞也较多且结构致密，是非常优质的囊胚，移植后的着床成功率较高；4BC囊胚，虽然囊胚腔扩张良好，但内细胞团和滋养层细胞质量相对一般，着床成功率会低于4AA囊胚。

胚胎等级与试管成功率的关联：

HRC专家表示，高等级胚胎，由于其良好的细胞形态和发育潜能，着床成功率往往更高。不过，胚胎等级并非决定试管婴儿成功率的唯一因素，胚胎的基因状况和母体的身体状况同样会直接影响试管成功率。

1、基因检测

胚胎的基因状况直接关系到其是否携带遗传疾病或染色体异常。赴美试管，HRC专家会通过植入前基因检测（PGT），筛选出基因正常的胚胎进行移植，以有效降低流产和胎儿遗传疾病的风险，进一步提高试管成功率。研究表明，经过PGT检测的胚胎，其着床成功率可比未检测的胚胎提高10% - 20%。

2、母体的身体状况

子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎能否顺利着床的关键因素。如果子宫内膜过薄或存在病变，即便移植了高等级胚胎，也可能无法成功着床。此外，女性的年龄、激素水平、生活习惯以及心理状态等，也会对试管成功率产生影响。如35岁以上的女性，由于卵子质量下降，试管婴儿的成功率会相对降低；长期处于高压力状态下的女性，体内激素失衡，也不利于胚胎的着床和发育。

38岁的夫妇赵先生和太太因男方患有弱精症而赴美进行试管。经过囊胚培养和基因检测后，专家得到了3个囊胚，等级分别为4AA、4AB和3BC。其中，4AA 囊胚存在染色体数目异常，4AB囊胚在基因检测中显示染色体正常，3BC囊胚则携带了一种遗传性疾病的基因。专家将4AB囊胚移植到赵太太的子宫后，经过精心调理成功怀孕，拥有了自己的孩子。