在美国试管婴儿的流程中，降调是起始亦是重中之重。降调，简单来说，就是在促排开始前，通过药物干预将卵巢的功能暂时遏制到一个较低的水平，从而为后续的促排卵、取卵等做好充分准备。

美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示，试管中常用的降调方法为吃避孕药、打降调针。这些药物的作用机制都是通过激素成分来调节女性体内的激素水平，抑制垂体分泌FSH、LH，使卵巢内的卵泡发育受到抑制，处于相对静止的状态，为后续的促排卵做好准备。

激素药物的使用会改变女性体内的激素水平，因而HRC专家会通过血液检测和超声监测关注女性的激素水平和卵泡发育情况。通常，HRC专家会在降调一定时间后，通过抽血检查激素水平（如 FSH、LH、雌激素等）和B超监测卵泡大小及数量，来判断降调是否成功，以确定后续的促排方案。

在降调期间，女性体内的各项激素水平会发生怎样的波动，它们的正常范围又是多少？

1、雌激素（E2）

雌激素主要由卵巢的卵泡颗粒细胞分泌。在自然月经周期中，雌激素水平呈现周期性变化。随着卵泡的生长和发育，卵泡的颗粒细胞逐渐增多，雌激素的分泌量会随之增加。当卵泡发育成熟即将排卵时，雌激素水平会达到高峰。排卵后，如果没有受孕，雌激素和孕激素水平会下降，导致子宫内膜脱落，形成月经。

在试管婴儿降调过程中，降调药物会对下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴产生抑制作用，导致雌激素水平迅速下降。一般来说，在降调成功时，雌激素血值应小于40pg/ml。在降调过程中，HRC专家会密切监测女性的雌激素水平，确保其处于合适的范围，以判断降调是否成功。如果雌激素水平没有下降到预期范围，可能意味着降调效果不佳，需要调整降调方案或延长降调时间。当雌激素水平过低时，卵泡的发育可能会受到阻碍，导致卵泡发育不良或数量减少。

2、促黄体生成素（LH）

促黄体激素（LH）由垂体前叶的促性腺激素细胞分泌。在自然月经周期中，LH的波动呈现明显的规律性。在卵泡期早期，LH水平相对较低，随着卵泡的生长发育，会形成LH峰。触发排卵后，LH水平会迅速下降。

在降调阶段，为了避免过早排卵，LH的水平需要被严格控制。通常情况下，降调成功后，促黄体生成素应小于10mIU/mL。在降调过程中，HRC专家会定期监测 LH 水平，确保其处于合适的范围。如果 LH 水平在降调过程中没有得到有效抑制，高于正常范围，可能会导致卵泡提前黄素化或提前排卵，进而严重影响试管成功率。据统计，在LH水平异常升高的情况下，试管婴儿的取卵成功率可能会降低30% - 50%。

3、促卵泡激素（FSH）

促卵泡激素（FSH）同样由垂体前叶的促性腺激素细胞分泌。在自然月经周期中，FSH的波动与卵泡的发育密切相关。在月经周期的初期， FSH水平开始升高，在卵泡期中期和晚期逐渐下降。排卵后，FSH水平在黄体期维持在一个较低的水平。

在降调时，FSH的水平同样会被抑制，一般小于10mIU/mL。进入促排卵阶段时，适量的FSH能够刺激卵巢内多个卵泡同时发育，使它们能够同步成长，为后续的取卵提供更多优质的卵子。FSH水平过高或过低，都会对卵泡的生长产生不利影响。FSH水平过高，可能会导致卵巢过度刺激综合征，引发一系列健康问题；FSH水平过低，可能会使卵泡发育迟缓，无法达到理想的成熟状态，影响卵子的质量和数量。

平稳度过降调期的方式：

1、健康饮食

女性应多吃蔬菜水果，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，以提高身体免疫力，为身体提供必要的营养支持；多摄入富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，这对于卵泡的发育和修复受损组织具有重要作用。

2、规律作息

充足的睡眠是身体恢复和激素平衡的重要保障。每晚应保证7 - 8小时的高质量睡眠，避免熬夜。熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统，致使女性激素分泌紊乱，进而影响降调效果。

3、舒缓压力

心理压力对激素水平有着显著的影响。研究表明，压力和焦虑会影响女性的内分泌系统，致使激素水平失衡。在试管婴儿降调期间，女性应避免经常处于负面情绪中，以免导致体内的应激激素水平升高，进而影响降调效果。